LUGELA geleneksel, resmi ve kanıta dayalı tıp sistemlerinde
Tarihsel kavram karışıklığı
Günlük dilde eski tıbbi bilgi sistemleri sıklıkla geleneksel olmayan olarak adlandırılır, ancak nispeten genç biyomedikal model ise geleneksel olarak adlandırılır. Tarihsel ve terminolojik açıdan bu anlamda bir tersine çevirmedir. Geleneksel tıp, halklar tarafından yüzyıllar ve binyıllar boyunca şekillendirilen bilgi, beceri ve uygulamaları ifade eder, modern biyomedisinden çok öncesine dayanmaktadır.
Ancak terminolojinin düzeltilmesi için gelenek ve bilim karşıt gösterilmemelidir. Yöntemin yaşı kendi başına tedavi etkinliğinin kanıtı değildir, ancak geleneksel köken de reddetmek için bir gerekçe değildir. Bilim birikmiş deneyimi inceler, aracın bileşimini, biyolojik etki mekanizmasını, klinik etkileri, endikasyonları, uygulama yöntemlerini ve güvenlik koşullarını belirler.
Bilimsel olarak doğru terim tanımları
| Kavram | Bilimsel doğru anlamı | Tarihsel referans |
|---|---|---|
| Geleneksel Tıp | Modern biyomedisinden önce ortaya çıkan halkların tarihsel olarak oluşmuş bilgi ve uygulamaları. | Yüzyıllar ve binyıllar |
| Modern Biyomedisin | Biyoloji, fizyoloji, patoloji, tanı ve düzenlenmiş uygulamalara dayanan bilimsel ve klinik sistem. | Özellikle 19. ve 20. yüzyıllarda güçlendi |
| Kanıta Dayalı Tıp | Araştırmalar, klinik deneyimler ve hasta özelliklerinin eleştirel değerlendirilmesiyle klinik karar alma yöntemi. | Terim: 1991 yılı; yaygınlaşma: 1992'den itibaren |
| Ek ve Alternatif Tıp | Temel tedavi ile birlikte veya yerine uygulanan uygulamalar. Statü uygulama yöntemine bağlıdır. | Tek bir başlangıç tarihi yoktur |
Geleneksel ve kanıta dayalı tıp karşıt değildir. İlki bilginin tarihsel kökenini belirtirken, ikincisi bilginin bilimsel doğrulama ve klinik değerlendirme yöntemini belirler. Aynı tedavi faktörü hem geleneksel kökene sahip olabilir hem de bilimsel olarak belirlenmiş özelliklere sahip olabilir.
1910 Yılı ve doğru tarihsel sonucun sınırları
1910 yılı, Abraham Flexner'in ABD ve Kanada'daki tıp eğitimi üzerine raporunun yayınlandığı yıl ile ilişkilidir. Bu belge, doktor eğitiminin standardizasyonu ve kuzey Amerika'da biyomedikal modelin kurumsal güçlenmesi üzerinde önemli etkiler yapmıştır. Bu belge ne geleneksel ne de bilimsel tıbbın başlangıç tarihi değildir. Bilimsel tıp rapor öncesinde gelişmişti ve geleneksel tedavi sistemleri yüzyıllar boyunca varlığını sürdürmüştür.
LUGELA: halk deneyiminden bilimsel bilgiye
Tarihsel belgeler, LUGELA'nın uzun nesiller boyunca yerel halk tarafından tedavi amaçlı kullanıldığını gösterir. Özellikleri hakkındaki bilgiler deneyimsel olarak ortaya çıkmış, halk arasında korunmuş ve laboratuvar ve klinik incelemeden önce aktarılmıştır. Bu nedenle köken olarak LUGELA, bu terimin tam uluslararası anlamında geleneksel tıp kapsamına girer.
20. yüzyılın ilk yarısında LUGELA sistematik kimyasal, hidrojeolojik, fizyolojik, farmakolojik ve klinik araştırmaların konusu oldu. Doğal kompleksin bileşimi, stabilitesi, emilim özellikleri, fizyolojik süreçler üzerindeki etkisi, lokal, oral ve parenteral uygulama imkanları incelendi. Sonuçlar monografilerde, makalelerde, tezlerde ve ilgili bilimsel-tıbbi kurumların materyallerinde yayınlandı.
Böylece esaslı bir geçiş gerçekleşti: deneysel bilgi reddedilmedi, bilimsel araştırma alanına aktarıldı. LUGELA tıbbi uygulamaya sadece doğal bir kaynak olarak değil, farmakolojik ve klinik analiz açısından bağımsız bir nesne olarak dahil edildi.
Devlet ve profesyonel tanınırlık
Profesör D. V. Dzhavakhishvili'nin monografisi, 1945 yılında SSCB Sağlık Bakanlığı'nın Bilim Kurulu'nun LUGELA'nın tedavi edici su olarak benzersiz olduğunu kabul ettiğini bildirir. Yazar, onu gerçek bir doğal ilaç olarak nitelendirmiş ve LUGELA'nın doğal bileşiminin karmaşık ve son derece başarılı bir kimyasal kompleks olduğunu, tedavi amacıyla doğal haliyle kullanılmaya uygun olduğunu vurgulamıştır.
Tarihsel ve bibliyografik materyaller ayrıca LUGELA'nın 1946 yılında SSCB Devlet Farmakopesine benzersiz bir doğal ilaç olarak dahil edildiğini kaydeder. Takip eden yıllarda profesyonel statüsü bilimsel yayınlar, klinik uygulamalar ve eczane ağından satışa izin veren düzenlemelerle teyit edilmiştir. Bu gerçeklerin toplamı LUGELA'nın salt halk kullanımı sınırlarını aşarak SSCB'nin resmi sağlık sisteminde tanındığını gösterir.
Kurumlar arası formülasyonun doğruluğu
LUGELA'nın bilimsel ve devlet tanınırlığı belgelenmiş bir temele sahiptir. Profesör D. V. Dzhavakhishvili'nin monografisinde belirtildiği üzere, 1945 yılında SSCB Sağlık Bakanlığı Bilim Kurulu LUGELA'yı benzersiz tedavi edici su olarak tanımıştır ve 1946 yılında LUGELA SSCB Devlet Farmakopesine benzersiz doğal ilaç olarak eklenmiştir.
Buna göre, LUGELA'nın farmakopöy statüsü varsayım değil, tarihsel olarak belgelenmiş bir gerçek olup resmi tanıma ve SSCB profesyonel tıp sistemine dahil edilmeyi doğrular.
Resmi statü her zaman belirli bir yargı yetkisi ve tarihsel döneme bağlıdır. Bu nedenle, LUGELA'nın Sovyetler Birliği'nde devlet tanıma ve düzenlenmiş tıbbi uygulama tarihine sahip olduğu söylenebilir. Ürünün güncel yasal statüsü ilgili ülkede geçerli kayıt belgeleriyle belirlenir. Bu hukuki açıklama kabul edilmiş tarihsel gerçeği geçersiz kılmaz.
LUGELA ve yapay kalsiyum klorür çözeltisi
Yüksek kalsiyum klorür içeriği, LUGELA'nın tıpta kullanılan konsantre çözeltilere kimyasal açıdan benzemesini açıklar. Fakat bilimsel kaynaklar açıkça belirtir ki, ana bileşene benzerlik farmakodinamik etki ve tedavi özelliklerinin eşdeğeri değildir. LUGELA doğal olarak oluşmuş çok bileşenli bir komplekstir ve etkisi tek bir kimyasal bileşenin özelliklerinin toplamından ibaret değildir.
D. V. Dzhavakhishvili'nin monografisinde sunulan deneysel ve klinik veriler, LUGELA'nın bazı araştırılan etkiler bakımından yapay hazırlanmış kalsiyum klorür çözeltisinden üstün olduğunu göstermektedir. Örneğin, kanda kalsiyum içeriğinin daha belirgin ve uzun süreli artışı, daha iyi emilim, karşılaştırılabilir çözeltide olmayan idrar söktürücü etki ve kanama durdurucu etkilerin incelenmesinde ve bazı klinik gözlemlerdeki avantajlar tanımlanmıştır. Bu veriler temelinde yazarlar, uygun durumlarda LUGELA'nın tercih edilmesini önermiştir.
I. G. Andguladze'nin 1961 tarihli tezinde bağımsız karşılaştırmalı doğrulama bulunmaktadır. Klinik gruplarda LUGELA'nın etkisi %10 kalsiyum klorür çözeltisiyle karşılaştırılmıştır. Tripan mavisi ile yapılan intradermal testte LUGELA'nın aktif mezenkimde adsorpsiyon-fagositoz kapasitesini artırması biraz daha belirgindi: 21. güne kadar ortalama katsayı 1,5-1,8 kat artarken, kalsiyum klorür çözeltisi grubunda 1,3-1,4 kat idi.
Karşılaştırmanın bilimsel önemi
LUGELA yapay kalsiyum klorürün doğal bir kopyası değildir. Karşılaştırmalı araştırmalar, biyolojik etkisinin bütünsel doğal bileşen kompleksi tarafından belirlendiğini ve incelenen bazı parametrelerde karşılaştırılabilir kalsiyum klorür çözeltisinden daha belirgin olduğunu göstermektedir.
LUGELA resmi, ek ve kanıta dayalı tıpta
Resmi, ek ve alternatif tıp terimleri, maddenin kökenini değil, onun kurumsal statüsünü ve uygulama yöntemini tanımlar. Sovyetler Birliği'nde LUGELA resmi bilimsel inceleme ve tıbbi uygulamaya konu olmuştur. Günümüz uygulamalarında, ana tedavi ile birlikte kullanımı ek veya bütünleyici yaklaşıma dahildir. Alternatif olarak sadece; gerekli yaygın tedavi yerine önerildiğinde değerlendirilir. Bu nedenle LUGELA'yı sadece alternatif tıp olarak tanımlamak tarihsel ve bilimsel olarak doğru değildir.
Kanıta dayalı tıp da ayrı bir tedavi türü değildir. Bu bir tıbbi iddiaların değerlendirilme yöntemidir. LUGELA'ya uygulandığında bu değerlendirme, doğal kökenin kabul edilebilirliği değil, kimyasal, deneysel, farmakolojik ve klinik incelemelerin somut sonuçlarıdır. Kanıta dayalı tıp teriminin 1991'de ortaya çıkması, daha önce yapılmış bilimsel çalışmaların değerini sıfırlamaz. Değeri yöntembilim, tanımın tamlığı, grup karşılaştırılabilirliği, ölçüm nesnelliği ve gözlemlerin tekrarlanabilirliği ile belirlenir.
LUGELA hakkında bilimsel veri kümesi, bileşim, farmakodinamik özellikler, uygulama yolları, endikasyonlar, dozlar ve gözlemlenen tedavi edici etkilerle ilgili bilgileri içerir. Böylece LUGELA'nın sadece geleneksel bir geçmişi değil, aynı zamanda laboratuvar araştırması, deneysel farmakoloji, klinik gözlemleri ve devlet tanınırlığını içeren şekillenmiş bilimsel bir biyografisi vardır.
Akademik sonuç
LUGELA, geleneksel kökenli eşsiz bir doğal tedavi aracıdır ve özellikleri halk deneyiminden sistematik bilimsel bilgi alanına aktarılmıştır. Bileşimi ve biyolojik etkisi kimyasal, deneysel, farmakolojik ve klinik yöntemlerle araştırılmıştır. Araştırmaların sonuçları monografilerde, bilimsel makalelerde ve tezlerde yer almış ve tarihsel devlet tanınırlığı LUGELA'nın profesyonel tıbbi uygulamalardaki yerini sağlamlaştırmıştır.
Yapay kalsiyum klorür çözeltileri ile karşılaştırmalı araştırmalar temel öneme sahiptir. Bunlar LUGELA'nın tek bir etkin bileşen çözeltisine indirgenemeyeceğini gösterir. Doğal çok bileşenli kompleksi, bağımsız farmakodinamik özelliklere, daha iyi emilime ve incelenen bazı parametrelerde daha belirgin tedavi edici etkiye sahiptir.
Böylece LUGELA'yı sadece halk ilacı, mineral içecek veya alternatif uygulama kategorileriyle sınırlandırmak bilimsel olarak doğru değildir. Köken olarak geleneksel tıp kapsamındadır; araştırma ve tanıma tarihi resmi bilimsel tıbbi uygulamaya aittir; güncel uygulama yöntemi ek ve bütünleyici terapiye dahil olabilir; birikmiş veriler ise kanıta dayalı değerlendirme konusudur.
Gelenek LUGELA'yı keşfetti. Bilim bileşimini belirledi, biyolojik etkisini inceledi ve tedavi özelliklerini doğruladı. Resmi tıp benzersiz doğal tedavi aracı olarak tanıdı ve profesyonel uygulamaya dahil etti.
LUGELA'nın gücü doğal köken, çok yüzyıllık deneyim, bilimsel olarak belirlenmiş etki ve belgelenmiş tıbbi tanınırlık birliğindedir.
Temel kaynaklar ve referanslar
- Dünya Sağlık Örgütü. Geleneksel, tamamlayıcı ve bütünleyici tıbba dair materyaller.
- Guyatt G., Cairns J., Churchill D. ve diğerleri. Kanıta Dayalı Tıp: Tıp Uygulamasını Eğitmek İçin Yeni Bir Yaklaşım. JAMA. 1992;268(17):2420–2425.
- Flexner A. Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da Tıp Eğitimi. Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching. 1910.
- Dzhavakhishvili D. V. Mineral su "LUGELA": özellikleri ve tedavi edici etkileri. Tiflis: Gruzmedgiz, 1953.
- Andguladze I. G. Tüberkülozda aktif mezenkim fonksiyonel durumuna LUGELA mineral suyunun etkisi: tıp bilimleri adayı tezi. Tiflis, 1961.
- M. Lezhava, G. Gvishiani, E. Kvitsaridze ve diğer araştırmacıların bilimsel çalışmaları, D. V. Dzhavakhishvili monografisinde özetlenmiştir.
- SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 19 Mayıs 1967 tarih ve 409 sayılı emri: "Eczanelerde tedavi edici mineralli suların satışı hakkında".