LUGELA nel sistema della medicina tradizionale, ufficiale e basata sull'evidenza
Confusione storica dei concetti
Nel linguaggio quotidiano, antichi sistemi di conoscenze mediche sono spesso definiti non tradizionali, mentre il modello biomedico relativamente giovane è chiamato tradizionale. Da un punto di vista storico e terminologico, questo è un'inversione semantica. La medicina tradizionale rappresenta conoscenze, abilità e pratiche formatesi tra i popoli per secoli e millenni, molto prima della biomedicina moderna.
Tuttavia, correggere la terminologia non richiede di contrapporre tradizione e scienza. L'età del metodo di per sé non prova la sua efficacia terapeutica, ma neanche l'origine tradizionale è motivo di rifiuto. La scienza indaga l'esperienza accumulata, determina la composizione del rimedio, il meccanismo d'azione biologica, gli effetti clinici, le indicazioni, le modalità d'uso e le condizioni di sicurezza.
Significato scientificamente corretto dei termini
| Concetto | Significato scientificamente corretto | Riferimento storico |
|---|---|---|
| Medicina tradizionale | Conoscenze e pratiche storicamente consolidate dei popoli, emerse prima della biomedicina moderna. | Secoli e millenni |
| Biomedicina moderna | Sistema scientifico e clinico basato su biologia, fisiologia, patologia, diagnostica e pratica regolamentata. | Si è particolarmente consolidata nei secoli XIX–XX |
| Medicina basata sull'evidenza | Metodo per prendere decisioni cliniche tramite valutazione critica di studi, esperienza clinica e caratteristiche del paziente. | Termine: anno 1991; diffusione: dal 1992 |
| Medicina complementare e alternativa | Pratiche usate in aggiunta alla terapia principale o in sostituzione di essa. Lo status dipende dalla modalità d'uso. | Non esiste una data univoca di comparsa |
Medicina tradizionale e medicina basata sull'evidenza non sono opposti. La prima caratterizza l'origine storica della conoscenza, la seconda definisce come essa è scientificamente verificata e clinicamente valutata. Lo stesso fattore terapeutico può avere origine tradizionale e allo stesso tempo possedere proprietà scientificamente dimostrate.
L'anno 1910 e i limiti del corretto risultato storico
Il 1910 è associato alla pubblicazione del rapporto di Abraham Flexner sull'educazione medica negli Stati Uniti e in Canada. Questo documento ha avuto un impatto significativo sulla standardizzazione della formazione dei medici e sul rafforzamento istituzionale del modello biomedico in Nord America. Non rappresenta la data di nascita né della medicina scientifica né di quella tradizionale. La medicina scientifica si era sviluppata molto prima del rapporto, e i sistemi tradizionali di cura esistevano da molti secoli.
LUGELA: dall'esperienza popolare alla conoscenza scientifica
I materiali storici indicano che LUGELA è stata usata per generazioni dalla popolazione locale a scopi curativi. La conoscenza delle sue proprietà è nata empiricamente, conservata nella memoria popolare e trasmessa molto prima degli studi di laboratorio e clinici. Pertanto, per origine, LUGELA appartiene alla medicina tradizionale nel senso internazionale esatto di questo termine.
Nella prima metà del XX secolo, LUGELA è diventata oggetto di ricerche sistematiche chimiche, idrogeologiche, fisiologiche, farmacologiche e cliniche. Sono stati studiati la composizione del complesso naturale, la sua stabilità, le caratteristiche di assorbimento, l'influenza sui processi fisiologici, le possibilità di uso locale, orale e parenterale. I risultati sono stati pubblicati in monografie, articoli, tesi e materiali di istituti scientifici e medici specializzati.
Così è avvenuto un passaggio fondamentale: la conoscenza empirica non è stata scartata, ma trasferita nell'ambito della ricerca scientifica. LUGELA è entrata nella pratica medica non solo come fonte naturale, ma come oggetto autonomo di analisi farmacologica e clinica.
Riconoscimento statale e professionale
La monografia del professore D. V. Dzhavakhishvili indica che nel 1945 il Consiglio Scientifico del Ministero della Salute dell'URSS ha riconosciuto LUGELA come acqua curativa unica. L'autore la descriveva come un vero rimedio naturale e sottolineava che la composizione naturale di LUGELA è un complesso chimico complesso ed estremamente favorevole, adatto all'uso terapeutico in forma naturale.
Nei materiali storico-bibliografici è inoltre registrata l'inclusione di LUGELA nel 1946 nella Farmacopea Statale dell'URSS come rimedio medicinale naturale unico. Negli anni successivi, il suo status professionale è stato confermato da pubblicazioni scientifiche, applicazioni cliniche e autorizzazioni normative alla vendita tramite rete farmaceutica. La somma di questi fatti dimostra che LUGELA ha superato di gran lunga l'uso esclusivamente popolare e ha ottenuto riconoscimento nel sistema sanitario ufficiale dell'URSS.
Precisione della formulazione istituzionale
Il riconoscimento scientifico e statale di LUGELA ha una base documentata. Nella monografia del professor D. V. Dzhavakhishvili è indicato che nel 1945 il Consiglio Scientifico del Ministero della Salute dell'URSS ha riconosciuto LUGELA come acqua terapeutica unica e nel 1946 LUGELA è stata inserita nella Farmacopea Statale dell'URSS come rimedio medicinale naturale unico.
Di conseguenza, lo status farmacopeico di LUGELA non è un'ipotesi, ma un fatto storicamente documentato che conferma il suo riconoscimento ufficiale e l'inclusione nel sistema della medicina professionale dell'URSS.
Lo status ufficiale si riferisce sempre a una giurisdizione specifica e a un periodo storico. Pertanto, è corretto affermare che LUGELA ha una storia documentata di riconoscimento statale e uso medico regolamentato nell'URSS. Lo status legale moderno del prodotto in un paese specifico è determinato dai documenti di registrazione vigenti. Questa precisazione giuridica non cancella il fatto storico stabilito del riconoscimento.
LUGELA e la soluzione artificiale di cloruro di calcio
L'elevata concentrazione di cloruro di calcio spiega la somiglianza chimica esterna di LUGELA con le sue soluzioni concentrate, usate in medicina. Tuttavia, fonti scientifiche sottolineano esplicitamente che la somiglianza nel componente principale non implica identità nell'azione farmacodinamica e nelle proprietà terapeutiche. LUGELA è un complesso naturale multicomponente formato spontaneamente, la cui azione non si riduce alla somma delle proprietà di un singolo composto chimico.
Nella monografia di D. V. Dzhavakhishvili sono presentati dati sperimentali e clinici secondo cui LUGELA superava, per una serie di effetti studiati, la soluzione artificiale di cloruro di calcio. In particolare, è descritto un aumento più marcato e duraturo del contenuto di calcio nel siero sanguigno, migliore assorbibilità, effetto diuretico assente nella soluzione comparabile, nonché vantaggi nello studio dell'azione emostatica e in una serie di osservazioni cliniche. Sulla base di questi dati gli autori raccomandavano, in presenza di indicazioni appropriate, di preferire LUGELA.
La conferma comparativa indipendente è contenuta nella tesi di I. G. Andguladze del 1961. Nei gruppi clinici l'effetto di LUGELA è stato confrontato con una soluzione al 10% di cloruro di calcio. Nel test intracutaneo con la trypan blue, il rafforzamento della capacità adsorbente-fagocitaria del mesenchima attivo sotto l'influenza di LUGELA era leggermente più pronunciato: il coefficiente medio al 21° giorno aumentava di 1,5–1,8 volte, mentre nei gruppi della soluzione di cloruro di calcio aumentava di 1,3–1,4 volte.
Significato scientifico del confronto
LUGELA non è una copia naturale del cloruro di calcio artificiale. Studi comparativi dimostrano che la sua azione biologica è determinata dall'integrità del complesso naturale dei componenti e, per alcuni indicatori studiati, era più marcata dell'azione della soluzione comparabile di cloruro di calcio.
LUGELA nella medicina ufficiale, complementare e basata sull'evidenza
I termini medicina ufficiale, complementare e alternativa descrivono non l'origine della sostanza, ma il suo status istituzionale e la modalità d'uso. Nell'URSS LUGELA è stata oggetto di studio scientifico ufficiale e applicazione medica. Nella pratica moderna il suo uso insieme alla terapia principale rientra nell'approccio complementare o integrativo. Diventa alternativa solo quando si propone in luogo del trattamento generalmente accettato necessario. Perciò definire LUGELA esclusivamente un rimedio di medicina alternativa è storicamente e scientificamente scorretto.
La medicina basata sull'evidenza non è nemmeno un tipo separato di trattamento. È un metodo di valutazione delle affermazioni mediche. Applicato a LUGELA, oggetto di tale valutazione sono non la liceità dell'origine naturale, ma i risultati concreti di ricerche chimiche, sperimentali, farmacologiche e cliniche. L'apparizione del termine medicina basata sull'evidenza nel 1991 non annulla il valore scientifico dei lavori eseguiti prima. Il loro significato è determinato dalla metodologia, completezza della descrizione, comparabilità dei gruppi, obiettività degli indicatori e riproducibilità delle osservazioni.
Il corpus scientifico su LUGELA contiene dati sulla composizione, caratteristiche farmacodinamiche, vie di somministrazione, indicazioni, dosaggi ed effetti terapeutici osservati. Ne consegue che LUGELA ha non solo una storia tradizionale, ma anche una biografia scientifica formata, che include ricerca di laboratorio, farmacologia sperimentale, osservazioni cliniche e riconoscimento statale.
Conclusione accademica
LUGELA rappresenta un rimedio naturale unico di origine tradizionale, le cui proprietà sono state sistematicamente trasferite dall'ambito dell'esperienza popolare a quello della conoscenza scientifica sistematica. La sua composizione e azione biologica sono state studiate con metodi chimici, sperimentali, farmacologici e clinici. I risultati delle ricerche sono riflessi in monografie, articoli scientifici e tesi di dottorato, e il riconoscimento storico statale ha consolidato il posto di LUGELA nella pratica medica professionale.
Studi comparativi con soluzioni artificiali di cloruro di calcio hanno un significato fondamentale. Essi dimostrano che LUGELA non può essere ridotta a una soluzione di un singolo principio attivo. Il suo complesso naturale multicomponente possiede caratteristiche farmacodinamiche autonome, migliore assorbibilità e per alcuni indicatori studiati un'azione terapeutica più marcata.
Quindi, è scientificamente scorretto limitare LUGELA alle categorie di rimedio popolare, bevanda minerale o pratica alternativa. Per origine essa appartiene alla medicina tradizionale; per la storia di studio e riconoscimento rientra nella pratica medico-scientifica ufficiale; per il modo di impiego moderno può essere parte della terapia complementare e integrativa; per la natura dei dati accumulati è oggetto di valutazione basata sull'evidenza.
La tradizione ha scoperto LUGELA. La scienza ne ha stabilito la composizione, studiato l'azione biologica e confermato le proprietà terapeutiche. La medicina ufficiale l'ha riconosciuta come rimedio naturale unico e l'ha introdotta nella pratica professionale.
La forza di LUGELA risiede nell'unità di origine naturale, esperienza secolare, azione scientificamente stabilita e riconoscimento medico documentato.
Fonti principali e riferimenti
- Organizzazione Mondiale della Sanità. Materiali su medicina tradizionale, complementare e integrativa.
- Guyatt G., Cairns J., Churchill D. et al. Evidence-Based Medicine: A New Approach to Teaching the Practice of Medicine. JAMA. 1992;268(17):2420–2425.
- Flexner A. Medical Education in the United States and Canada. Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching. 1910.
- Dzhavakhishvili D. V. Acqua minerale "LUGELA": caratteristiche e proprietà terapeutiche. Tbilisi: Gruzmedgiz, 1953.
- Andguladze I. G. Effetto dell'acqua minerale LUGELA sullo stato funzionale del mesenchima attivo nella tubercolosi: tesi per il grado di candidato in scienze mediche. Tbilisi, 1961.
- Studi scientifici di M. Lezhava, G. Gvishiani, E. Kvitsaridze e altri ricercatori, riassunti nella monografia di D. V. Dzhavakhishvili.
- Decreto del Ministero della Salute dell'URSS del 19 maggio 1967 n. 409 "Sulla vendita di acque minerali terapeutiche tramite farmacie".