LUGELA салттуу, расмий жана далилдүү медицина системасында
Тарыхый түшүнүктөрдүн алмаштырылышы
Күнүмдүк тилде эзелки медициналык билим системалар көп учурда салттуу эмес деп аталат, ал эми салыштырмалуу жаш биомедицина модели салттуу деп кабыл алынат. Тарыхый жана терминологиялык жактан бул маанилүү тескери түшүнүк болуп саналат. Салттуу медицина элдердин кылымдар жана миң жылдар бою түзгөн билимдери, көндүмдөрү жана практикалары болуп саналат, заманбап биомедициналардан мурдагы.
Бирок терминологияны тууралоо салт менен илимди каршы коёт дегенди билдирбейт. Методдун жашы өзү дарылоо натыйжасынын далили эмес, бирок салттуу келип чыгыш аны жокко чыгарбайт. Илим топтолгон тажрыйбаны изилдеп, каражаттын курамын, биологиялык таасирин, клиникалык эффекттерди, көрсөтмөлөрдү, колдонуу жолдорун жана коопсуздук шарттарын аныктайт.
Илимий туура терминдердин мааниси
| Түшүнүк | Илимий туура мааниси | Тарыхый ориентиир |
|---|---|---|
| Салттуу медицина | Заманбап биомедицинадан мурун пайда болгон элдердин тарыхый түзүлгөн билимдери жана практикалары. | Кылымдар жана миң жылдар |
| Заманбап биомедицина | Биология, физиология, патология, диагностика жана жөнгө салынган практикага негизделген илимий жана клиникалык система. | Өзгөчө XIX–XX кылымдарда күчөдү |
| Далилдүү медицина | Изилдөөлөрдү, клиникалык тажрыйбаны жана бейтаптын өзгөчөлүктөрүн сыноо менен клиникалык чечим кабыл алуу методу. | Термин: 1991-жыл; колдонуу: 1992-жылдан баштап |
| Кошумча жана альтернатива медицина | Баштапкы терапия менен же анын ордуна колдонулган практикалар. Статус колдонуу ыкмасына байланыштуу. | Бирдиктүү жаралган күнү жок |
Салттуу жана далилдүү медицина бири-бирине карама-каршы эмес. Биринчиси билимдин тарыхый келип чыгышын, экинчиси илимий текшерүүлөрдү жана клиникалык баалоону аныктайт. Бир эле дарылоочу фактор салттуу келип чыгышы менен илимий жактан аныкталган касиеттерин бир эле учурда ээ болушу мүмкүн.
1910-жыл жана туура тарыхый корутундун чектери
1910-жыл АКШ жана Канададагы медициналык билим берүү тууралуу Абрахам Флекснердин отчетунун жарыяланышы менен байланыштуу. Бул документ дарыгерлердин даярдыгын стандартташтырууга жана Түндүк Америкада биомедициналык моделдин институционалдык бекемдөөгө олуттуу таасирин тийгизген. Бул илимий жана салттуу медицина жаралыш күнү эмес. Илимий медицина отчеттон мурун өнүккөн, ал эми салттуу дарылоо системалары көп кылымдар бою бар болгон.
LUGELA: элдик тажрыйбадан илимий билимге
Тарыхый материалдар LUGELA көп муундар бою жергиликтүү калк тарабынан дарылоо максатында колдонулганын тастыктайт. Анын касиеттери эмпирикалык түрдө пайда болуп, эл эсте сакталгандан кийин лабораториялык жана клиникалык изилдөөгө чейинки убакытта өткөрүлүп келген. Ошондуктан LUGELA салттуу медицинага эл аралык так мааниде тиешелүү.
XX кылымдын биринчи жарымында LUGELA химиялык, гидрогеологиялык, физиологиялык, фармакологиялык жана клиникалык иликтөөлөрдүн предмети болгон. Табигый комплекстин курамы, туруктуулугу, сиңирүү өзгөчөлүктөрү, физиологиялык процесстерге таасири, жергиликтүү, оозеки жана парентералдык колдонуу мүмкүнчүлүктөрү изилденип чыккан. Натыйжалары монографияларда, макалаларда, диссертацияларда жана профильдүү илимий-медициналык мекемелердин материалдарында жарыяланган.
Мындайча айтканда, эмпирикалык билим четке кагылбай, илимий изилдөөгө айланган. LUGELA медициналык практикага табигый булак гана эмес, фармакологиялык жана клиникалык анализдин өз алдынча объекти катары кирген.
Мамлекеттик жана кесипкөй таануу
Профессор Д. В. Джавахишвилинин монографиясында 1945-жылы СССР Саламаттык сактоо министрлигинин илимий кеңеши LUGELAнын дарылоочу суусун уникалдуу деп тааныганы жазылган. Автор аны чыныгы табигый дары катары мүнөздөп, LUGELAнын курамы татаал жана өтө ийгиликтүү химиялык комплекс экенин, табигый абалында дарылоодо колдонууга ылайыктуу экенин белгилеген.
Тарыхый-иблиографиялык материалдарда LUGELAнын 1946-жылы СССР Мамлекеттик фармакопеясына уникалдуу табигый дарылык каражаты катары киргизилгени да жазылган. Кийинки жылдары анын кесиптик абалы илимий публикациялар, клиникалык колдонуу жана дарыканалар аркылуу сатууга мыйзамдуу уруксат менен бекемделген. Бул фактылар LUGELAнын жалгыз элдик колдонуудан чыгып, СССРдин расмий саламаттык сактоо системасында таанылганын көрсөтөт.
Институционалдык так формулировка
LUGELAнын илимий жана мамлекеттик таанылышы документтер менен бекитилген. Профессор Д. В. Джавахишвилинин монографиясында 1945-жылы СССР Саламаттык сактоо министрлигинин илимий кеңеши LUGELAны уникалдуу дарылоочу суу катары тааныганы, ал эми 1946-жылы Мамлекеттик фармакопеяга уникалдуу табигый дарылык каражат катары киргизилгени көрсөтүлгөн.
Ошентип, LUGELAнын фармакопейалык статусу болжол эмес, расмий таанылган жана документтелген тарыхый факт болуп саналат, ал СССРдин кесипкөй медицина системасына киргизилген.
Расмий статус дайыма белгилүү юрисдикция жана тарыхый мезгил менен байланыштуу. Ошондуктан LUGELAнын мамлекеттик таанылышы жана жөнгө салынган медициналык колдонуу тарыхы документтелген деп айтса болот. Продуктунун учурдагы юридикалык статусу конкреттүү өлкөнүн каттоо документтерине байланыштуу. Бул юридикалык тактоо белгилүү тарыхый таанылышты жокко чыгарбайт.
LUGELA жана жасалма кальций хлоридинин эритмеси
Жогорку концентрациядагы кальций хлориди LUGELAнын тышкы химиялык окшоштугун аныктайт, ал медицинада колдонулган концентрленген эритмелерге окшош. Бирок илимий булактар негизги компонент боюнча окшоштук фармакодинамикалык таасирдин жана дарылоо касиеттеринин бирдей экенин билдирбейт. LUGELA табигый түзүлгөн көп компоненттүү комплекс болуп, анын таасири бир химиялык кошулманын касиеттеринин жыйындысынан ашат.
Д. В. Джавахишвилинин монографиясында LUGELA айрым изилденген эффекттер боюнча жасалма кальций хлориди эритмесинен ашып түшкөн эксперименталдык жана клиникалык маалыматтар келтирилген. Айрыкча, кандагы кальций деңгээлин көбөйтүүнүн күчтүү жана узак мөөнөттүү таасири, жакшы сиңирүү, салыштырмалуу эритмеде жок болгон диуретикалык эффект, катуу токтотуучу таасирдин клиникалык байкоолордо артыкчылыктары сүрөттөлгөн. Бул маалыматтарга негизделип, авторлор белгилүү көрсөтмөлөрдө LUGELAны артык көрүүнү сунушташкан.
1961-жылы И. Г. Андгуладзенин диссертациясында да салыштырмалуу тастыктоолор бар. Клиникалык топтордо LUGELAнын таасири 10% кальций хлоридинин эритмеси менен салыштырылган. Трипантин менен ич кийимге сынакта активдүү мезенхиманын адсорбциялык-фагоситардык жөндөмдүүлүгүн күчөтүү LUGELA таасиринен 1,5–1,8 эсеге көбөйгөн, ал эми кальций хлориди эритмесинин топторунда 1,3–1,4 эсеге көрүнгөн.
Салыштыруу илимий мааниси
LUGELA жасалма кальций хлориди табигый нускасы эмес. Салыштырма изилдөөлөр анын биологиялык таасири толук табигый комплекстеги компоненттердин жыйындысына байланыштуу экенин, айрым изилденген көрсөткүчтөр боюнча кальций хлориди эритмесинен күчтүү болгонун көрсөтөт.
LUGELA расмий, кошумча жана далилдүү медицинада
Расмий, кошумча жана альтернатива медицина терминдери заттын келип чыгышын эмес, анын институционалдык статусун жана колдонуу ыкмасын сүрөттөйт. СССРде LUGELA расмий илимий изилдөөнүн жана медициналык колдонулуунун объектиси болгон. Азыркы практикада ал негизги терапия менен кошо колдонулганда кошумча же интеграциялык ыкмага тиешелүү. Альтернатива болуп ал негизги кабыл алынган дарылоонун ордуна сунушталганда гана эсептелет. Ошондуктан LUGELAны бир гана альтернатива дары катары аныктоо тарыхый жана илимий жактан туура эмес.
Далилдүү медицина өз алдынча дарылоо түрү эмес, медициналык жарыяларды баалоо методу. LUGELAга бул баа химиялык, эксперименталдык, фармакологиялык жана клиникалык изилдөөлөрдүн конкреттүү натыйжаларына багытталат. Далилдүү медицина термини 1991-жылы пайда болсо да, ал мурун жасалган илимий эмгектердин маанисин жокко чыгарбайт. Анын мааниси методологияда, сүрөттөмөнүн толуктугунда, топтордун салыштырмалуулугунда, көрсөткүчтүн объективдүүлүгүндө жана байкоолордун кайталоо мүмкүнчүлүгүндө.
LUGELA жөнүндө илимий материалдар курамы, фармакодинамикалык өзгөчөлүктөрү, колдонуу жолдору, көрсөтмөлөрү, дозировкасы жана байкалган дарылоо таасирлерин камтыйт. Демек, LUGELA бир гана салттуу тарыхка эмес, лабораториялык изилдөө, эксперименталдык фармакология, клиникалык байкоолор жана мамлекеттик таанылышты камтыган илимий биографияга ээ.
Академиялык корутунду
LUGELA өзгөчө табигый салттуу келип чыккан дарылоо каражаты болуп, анын касиеттерин элдик тажрыйбадан илимий системалуу билимге үзгүлтүксүз өткөрүп беришкен. Анын курамы жана биологиялык таасири химиялык, эксперименталдык, фармакологиялык жана клиникалык ыкмалар менен изилденген. Изилдөөлөрдүн натыйжалары монографияларда, илимий макалаларда жана диссертацияларда чагылдырылып, мамлекеттик тарыхый таанылышы LUGELAнын кесиптик медициналык практикага ордун бекемдеген.
Кальций хлориди жасалма эритмелер менен салыштырмалуу изилдөөлөр маанилүү. Алар LUGELA бир эле активдүү компоненттин эритмесине кыскартылып калбай турганын көрсөтөт. Анын табигый көп компоненттүү комплекси өз алдынча фармакодинамикалык өзгөчөлүктөргө, жакшы сиңирүүгө жана айрым изилденген көрсөткүчтөр боюнча күчтүү дарылоо таасирине ээ.
Ошентип, LUGELAны илимий жактан элдик каражат, минералдык суусундук же альтернатива практика менен гана чектөө туура эмес. Келип чыгышы боюнча ал салттуу медицинага тиешелүү; изилдөө жана таанылыш тарыхы боюнча расмий илимий-медициналык практикага таандык; азыркы колдонуу боюнча кошумча жана интегративдүү терапияга кириши мүмкүн; жыйналган маалымат түрү менен далилдүү баалоо предмети болуп саналат.
Салт LUGELAны ачкан. Илим анын курамын аныктап, биологиялык таасирин иликтеп, дарылоо касиеттерин тастыктаган. Расмий медицина аны өзгөчө табигый дарылоо каражаты катары таанып, кесиптик практикага киргизген.
LUGELAнын күчү табигый келип чыгыштын биримдигинде, көп кылымдык тажрыйбада, илимий негизделген таасирде жана документиленген медициналык тааныылышта.
Негизги булактар жана ориентиирлер
- Дүйнөлүк Саламаттык Сактоо Уюму. Салттуу, кошумча жана интегративдүү медицина жөнүндө материалдар.
- Guyatt G., Cairns J., Churchill D. жана башкалар. Evidence-Based Medicine: A New Approach to Teaching the Practice of Medicine. JAMA. 1992;268(17):2420–2425.
- Flexner A. Medical Education in the United States and Canada. Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching. 1910.
- Джавахишвили Д. В. LUGELA минералдык суусу: мүнөзү жана дарылоо касиеттери. Тбилиси: Грузмедгиз, 1953.
- Андгуладзе И. Г. LUGELA минералдык суусунун активдүү мезенхиманын туберкулез учурундагы функционалдык абалына таасири: медицина илимдеринин кандидаты наамын алуу үчүн диссертация. Тбилиси, 1961.
- М. Лежава, Г. Гвишиани, Э. Квицаридзе жана башка изилдөөчүлөрдүн илимий эмгектери, Д. В. Джавахишвилинин монографиясында топтолгон.
- СССР Саламаттык сактоо министрлигинин 1967-жылдын 19-майындагы № 409 буйругу «Дарылоо минералдык сууларды дарыканалар аркылуу сатуу жөнүндө».