LUGELA an'anaviy, rasmiy va dalillarga asoslangan tibbiyot tizimida
Tarixiy tushuncha almashuvi
Kundalik nutqda qadimgi tibbiy bilim tizimlari ko'pincha an'anaviy emas deb ataladi, holbuki nisbatan yosh bo'lgan biomediya modeli an'anaviy deb hisoblanadi. Tarixiy va terminologik nuqtai nazardan bu ma'noda teskari tushuncha mavjud. An'anaviy tibbiyot - bu zamonaviy biomediya paydo bo'lishidan oldin xalq tomonidan yuz yillar va ming yillar davomida shakllangan bilim, ko'nikma va amaliyotlar majmui.
Ammo terminologiyani to'g'rilash an'anaviylik va ilm-fanni qarama-qarshi qo'yishni talab qilmaydi. Usulning yoshi uning davolash samaradorligining dalili emas, va an'anaviy kelib chiqish rad etish uchun asos ham emas. Ilm esa to'plangan tajribani o'rganadi, vositaning tarkibini, biologik ta'sir mexanizmini, klinik ta'sirlarini, ko'rsatkichlarini, qo'llanish usullarini va xavfsizlik shartlarini aniqlaydi.
Ilmiy jihatdan to'g'ri termin ma'nolari
| Atama | Ilmiy to‘g‘ri ma’no | Tarixiy nuqta |
|---|---|---|
| An'anaviy tibbiyot | Tarixan shakllangan xalq bilimlari va amaliyotlari, zamonaviy biomediya paydo bo‘lishidan oldingi davrlardan. | Asrlar va ming yillar |
| Zamonaviy biomediya | Biologiya, fiziologiya, patologiya, diagnostika va tartibga solingan amaliyotga asoslangan ilmiy va klinik tizim. | Asosan XIX–XX asrlarda mustahkamlandi |
| Dalillarga asoslangan tibbiyot | Tadqiqotlar, klinik tajriba va bemorning xususiyatlarini tanqidiy baholashga asoslangan klinik qaror qabul qilish usuli. | Termin: 1991 yil; tarqalishi: 1992 yildan |
| Qo‘shimcha va alternativ tibbiyot | Asosiy terapiya bilan birga yoki uning o‘rniga qo‘llaniladigan amaliyotlar. Holati qo‘llash usuliga bog‘liq. | Yagona paydo bo‘lish sanasi yo‘q |
An'anaviy va dalillarga asoslangan tibbiyot qarama-qarshi emas. Birinchisi bilimning tarixiy kelib chiqishini belgilasa, ikkinchisi uning ilmiy tekshiruvi va klinik bahosini aniqlaydi. Bir xil davolash omili an'anaviy kelib chiqishga ega bo‘lishi mumkin va bir paytda ilmiy tasdiqlangan xususiyatlarga ega bo‘lishi mumkin.
1910 yil va tarixiy xulosaning chegaralari
1910 yil AQSh va Kanadada tibbiy ta’lim to‘g‘risidagi Abraxam Flexner hisobotining nashr qilinishi bilan bog‘liq. Ushbu hujjat shifokor tayyorlash standartlashuvi va Shimoliy Amerikada biomediya modelining institutiyalashuviga katta ta’sir ko‘rsatdi. Bu sana ilmiy yoki an'anaviy tibbiyotning boshlanish sanasi emas. Ilmiy tibbiyot hisobot rasmiylashuvidan ancha oldin rivojlangan, va an'anaviy davolash tizimlari ko‘p asrlar davomida mavjud bo‘lgan.
LUGELA: xalq tajribasidan ilmiy bilimga
Tarixiy materiallar shuni ko‘rsatadiki, LUGELA ko‘plab avlodlar davomida mahalliy aholining davolash maqsadida qo‘llagan vositasi bo‘lgan. Uning xususiyatlari haqidagi bilimlar tajribaviy ravishda paydo bo‘lgan, xalq xotirasida saqlangan va laboratoriya hamda klinik tadqiqotlardan oldin ham meros bo‘lib qolgan. Shuning uchun LUGELA an’anaviy tibbiyot tarkibiga kiradi.
XX asrning birinchi yarmida LUGELA tizimli kimyoviy, gidrogeologik, fiziologik, farmakologik va klinik tadqiqotlar mavzusi bo‘ldi. Uning tabiiy tarkibi, stabilizatsiyasi, so‘rilishi, fiziologik jaraylarga ta’siri, mahalliy, og‘zaki va parenteral qo‘llanish imkoniyatlari o‘rganildi. Natijalar monografiya, maqolalar, dissertatsiya va ilmiy-tibbiy muassasalarning materiallarida e’lon qilindi.
Shunday qilib, tajribaviy bilim rad etilmadi, balki ilmiy tadqiqot sohasi sifatida qabul qilindi. LUGELA nafaqat tabiiy manba sifatida, balki farmakologik va klinik tahlilning mustaqil obyekti sifatida tibbiy amaliyotda o‘z o‘rnini topdi.
Davlat va professional e’tirof
Professor D.V. Javakhishvili monografiyasida 1945 yilda SSSR Sog‘liqni saqlash vazirligi Ilmiy kengashi LUGELA davolovchi suvi sifatida noyobligini e’tirof etganligi haqida ma’lumot berilgan. Muallif uni haqiqiy tabiiy dori deb ta’riflagan va LUGELA tabiiy tarkibi murakkab hamda dori sifatida beqiyos kimyoviy majmuaga ega ekanligini ta'kidlagan.
Tarixiy-bibliografik materiallarda LUGELA 1946 yilda SSSR Davlat farmakopiyasi ro‘yxatiga noyob tabiiy farmatsevtik vosita sifatida kiritilganligi qayd etilgan. Keyingi yillarda uning professional maqomi ilmiy nashrlar, klinik qo‘llash va apteka tarmog‘idan chiqarishga normativ ruxsat orqali tasdiqlangan. Ushbu faktlarning jamlanmasi LUGELA faqat xalq qo‘llanishidan uzoqlashib, SSSR sog‘liqni saqlash rasmiy tizimida e’tirof etilganini ko‘rsatadi.
Institutsional ta’rifda aniqlik
LUGELA ilmiy va davlat tomonidan hujjatlashtirilgan e’tirofga ega. Professor D.V. Javakhishvili monografiyasida 1945 yilda SSSR Sog‘liqni saqlash vazirligi Ilmiy kengashi LUGELA noyob davolovchi suv ekanligini tan olgani, 1946 yilda esa uni SSSR Davlat farmakopiyasiga noyob tabiiy farmatsevtik vosita sifatida qo‘shgani ko‘rsatilgan.
Shunday qilib, LUGELA farmakopiya maqomi taxmin emas, balki uning rasmiy e’tirofi va SSSR professional tibbiyot tizimiga kiritilgan tarixiy hujjatlangan faktidir.
Rasmiy maqom hardoim ma’lum yurisdiksiya va tarixiy davrga taalluqlidir. Shuning uchun LUGELAni SSSRda davlat tomonidan tan olingan va tartibga solingan tibbiy qo‘llaniladigan mahsulot sifatida tanlash to‘g‘ri. Mahsulotning hozirgi qonuniy holati ma’lum mamlakatdagi amal qiluvchi ro‘yxatga olish hujjatlari bilan belgilanadi. Bu huquqiy aniqlik tarixiy e’tirofni bekor qilmaydi.
LUGELA va sun’iy kalsiy xlorid eritmasi
Yuqori kalsiy xlorid miqdori LUGELA kimyoviy tarkibining uning tibbiy sohada qo‘llanadigan konsentratsiyalangan eritmalariga o‘xshashligini tushuntiradi. Ammo ilmiy manbalar bunda asosiy komponent bo‘yicha o‘xshashlik farmakodinamik ta’sir va davolash xususiyatlarining bir xil ekanligini anglatmasligini aniq ta’kidlaydi. LUGELA tabiiy hosil bo‘lgan ko‘p komponentli majmuidir, uning ta’siri faqat bir kimyoviy birikmaning xususiyatlari yig‘indisidan iborat emas.
D.V. Javakhishvili monografiyasida keltirilgan eksperimental va klinik ma’lumotlarga ko‘ra, LUGELA bir qator ta’sirlar bo‘yicha sun’iy tayyorlangan kalsiy xlorid eritmasidan ustun bo‘lgan. Jumladan, qon plazmasida kalsiy miqdorini ancha kuchli va uzoq davom ettirish, yaxshiroq so‘rilish, taqqoslanadigan eritmada bo‘lmagan diuretik ta’sir, qon to‘xtatuvchi ta’sirni va klinik kuzatuvlar asosidagi bir qator qo‘shimcha afzalliklar. Ushbu ma’lumotlar asosida mualliflar tegishli ko‘rsatkichlarda LUGELA’ga afzallik berishni tavsiya qilgan.
Mustaqil taqqoslovchi dalillar I.G. Andguladze 1961 yilgi dissertatsiyasida keltirilgan. Klinik guruhlarda LUGELA ta’siri 10 foizlik kalsiy xlorid eritmasi bilan solishtirilgan. Terining tripanova ko‘k dye bilan intradermal sinovi ko‘rsatkichida LUGELA ta’siri biroz kuchliroq bo‘lib, o‘rtacha koeffitsient 21-kunga 1,5–1,8 barobarga oshgan, kalsiy xlorid eritmasi guruhlarida esa 1,3–1,4 barobarga oshgan.
Taqqoslashning ilmiy ahamiyati
LUGELA sun’iy kalsiy xloridining tabiiy nusxasi emas. Taqqoslash tadqiqotlari uning biologik ta’siri butun tabiiy komponent majmuasi bilan belgilanadigani va ba’zi o‘rganilgan ko‘rsatkichlarda taqqoslanadigan kalsiy xlorid eritmasidan kuchliroq ekanligini ko‘rsatadi.
LUGELA rasmiy, qo‘shimcha va dalillarga asoslangan tibbiyotda
Rasmiy, qo‘shimcha va alternativ tibbiyot atamalari moddaning kelib chiqishini emas, uning institutiy maqomini va qo‘llanish usulini ifodalaydi. SSSRda LUGELA rasmiy ilmiy tadqiqot va tibbiy qo‘llanilish obyekti bo‘lgan. Zamonaviy amaliyotda u asosiy terapiya bilan birga yoki integrativ yondashuv doirasida qo‘llaniladi. Alternativ bo‘lishi faqat qabul qilingan davolash o‘rniga taklif qilinadiganida yuzaga keladi. Shu sababli LUGELAni faqat alternativ tibbiyot vositasi sifatida belgilash tarixiy va ilmiy jihatdan noto‘g‘ri.
Dalillarga asoslangan tibbiyot mustaqil davolash turi emas. Bu tibbiy da’volarni baholash usuli. LUGELA uchun baholash predmeti moddaning tabiiy kelib chiqishi masalasi emas, balki kimyoviy, eksperimental, farmakologik va klinik tadqiqotlarning aniq natijalari hisoblanadi. Dalillarga asoslangan tibbiyot termini 1991 yilda paydo bo‘lganiga qaramay, undan oldingi ilmiy ishlarning qiymatini yo‘q qilmaydi. Ularning ahamiyati metodologiya, to‘liq bayon, guruhlarning taqqoslanishi, ko‘rsatkichlarning obyektivligi va kuzatuvlarning takrorlanishiga bog‘liq.
LUGELA haqida ilmiy ma’lumotlar tarkibi: tarkib, farmakodinamik xususiyatlar, qo‘llanilish yo‘llari, ko‘rsatkichlari, dozalar va kuzatilgan davolash ta’sirlari. Shunday qilib, LUGELA nafaqat an’anaviy tarixga, balki laboratoriya tadqiqotlari, eksperimental farmakologiya, klinik kuzatuvlar va davlat e’tirofiga ega shakllangan ilmiy biografiyaga ega.
Akademik xulosa
LUGELA an'anaviy kelib chiqishga ega noyob tabiiy davolash vositasidir, uning xususiyatlari xalq tajribasidan tizimli ilmiy bilim sohasiga izchil o‘tkazilgan. Uning tarkibi va biologik ta’siri kimyoviy, eksperimental, farmakologik va klinik usullar bilan o‘rganilgan. Tadqiqot natijalari monografiyalar, ilmiy maqolalar va dissertatsiyalarda aks etgan, tarixiy davlat e’tirofi LUGELAni professional tibbiyot amaliyotida joylashtirgan.
Sun’iy kalsiy xlorid eritmalari bilan taqqoslash tadqiqotlari muhimdir. Ular ko‘rsatadiki, LUGELA faqat bitta faol komponent eritmasiga kamaytirilmasligi kerak. Uning tabiiy ko‘p komponentli majmuasi mustaqil farmakodinamik xususiyatlarga, yaxshi so‘rilishga va tadqiq qilingan ba’zi ko‘rsatkichlarda kuchliroq davolash ta’siriga ega.
Shunday qilib, LUGELAni faqat xalq vositasi, mineralli ichimlik yoki alternativ amaliyot kategoriyalari bilan cheklash ilmiy jihatdan noto‘g‘ri. Kelib chiqishi bo‘yicha u an’anaviy tibbiyotga tegishli; o‘rganish va e’tirof tarixi bo‘yicha rasmiy ilmiy tibbiyot amaliyotiga; zamonaviy qo‘llanilish usuli bo‘yicha qo‘shimcha va integrativ terapiyaga; jamlangan ma’lumotlar xususiyati bo‘yicha esa dalillarga asoslangan bahoga kiradi.
An’ana LUGELAni kashf etdi. Ilm uning tarkibini aniqladi, biologik ta’sirini o‘rgandi va davolash xususiyatlarini tasdiqladi. Rasmiy tibbiyot uni noyob tabiiy davolash vositasi sifatida tan oldi va professional amaliyotga kiritdi.
LUGELA kuchi tabiiy kelib chiqish, ko‘p yillik tajriba, ilmiy tasdiqlangan ta’sir va hujjatlashtirilgan tibbiy e’tirof birligidadir.
Asosiy manbalar va yo‘naltiruvchilar
- Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti. An’anaviy, qo‘shimcha va integrativ tibbiyot bo‘yicha materiallar.
- Guyatt G., Cairns J., Churchill D. va boshqalar. Dalillarga asoslangan tibbiyot: tibbiy amaliyotni o‘rgatishning yangi yondashuvi. JAMA. 1992;268(17):2420–2425.
- Flexner A. Amerika Qo‘shma Shtatlari va Kanadada tibbiy ta’lim. Carnegie pedagogik rivojlantirish jamg‘armasi. 1910.
- Djavakhishvili D. V. “LUGELA” mineralli suvi: xususiyatlar va davolash ta’siri. Tbilisi: Gruzmеdgiz, 1953.
- Andguladze I. G. LUGELA mineralli suvining tuberkulyozda faol mezenximaning funksional holatiga ta’siri: tibbiyot fanlari kandidati ilmiy darajasi uchun dissertatsiya. Tbilisi, 1961.
- M. Lejava, G. Gvishiani, E. Kvitsaridze va boshqa tadqiqotchilarning ilmiy ishlari, D. V. Djavakhishvili monografiyasida umumlashtirilgan.
- SSSR Sog‘liqni saqlash vazirligining 1967 yil 19 maydagi 409-sonli farmoni “Davolash mineralli suvlarini dorixonalarda sotish haqida”.