LUGELA in de dermatologie
Het gebruik van LUGELA in de dermatologie heeft een directe klinische en laboratoriumbasis. In het proefschriftonderzoek van N. V. Glonti, waarbij 200 patiënten met eczeem betrokken waren, werd de werkzaamheid vastgesteld van zowel orale als uitwendige toepassing van het natuurlijke geneeskrachtige water. De klinische verbetering ging gepaard met vermindering van ontsteking, stoppen van natting, vermindering van jeuk, epithelisatie van aangetaste gebieden, vermindering van vaatdoorlatendheid en gunstige veranderingen in de mineralenstofwisseling.
Het meest onderbouwde schema combineert een kuur met orale inname van LUGELA met lokale behandeling van de aangetaste gebieden. De orale kuur zorgt voor systemische werking van het natuurlijke mineraalcomplex. De uitwendige toepassing richt zich direct op het ontstoken, exsuderende of beschadigde weefselgebied.
Huid als actieve fysiologische systeem
De huid is geen passieve omhulling, maar een complex orgaan dat barrièrefuncties, immuniteit, vasculaire functies, stofwisseling en thermoregulatie vervult.
Herstel ervan hangt af van de gecoördineerde werking van meerdere processen:
- differentiatie en vernieuwing van keratinocyten;
- behoud van de epidermale barrière;
- gereguleerde ontstekingsreacties;
- toestand van capillairen en microcirculatie;
- vorming van nieuwe extracellulaire matrix;
- epithelisatie van beschadigd oppervlak;
- mineralen- en eiwitstofwisseling;
- lokale immuunbescherming.
De calciumgradiënt in de epidermis reguleert de rijping van keratinocyten, de vorming van de hoornlaag en het herstel van de huidbarrière. Verstoring van deze gradiënt gaat gepaard met epidermisschade, en calciumafhankelijke cellulaire signalering draagt bij aan herstel van zijn structuur [6, 7].
Deze fundamentele fysiologische basis verklaart het belang van mineralenstofwisseling voor de huidtoestand, maar direct bewijs van werking van een specifiek geneesmiddel vereist klinische gegevens. Voor LUGELA zijn dergelijke gegevens verkregen in het onderzoek van N. V. Glonti.
Klinisch onderzoek van N. V. Glonti
Het proefschrift van N. V. Glonti, getiteld «Therapie van eczeem met het natuurlijke geneeskrachtige water LUGELA», is het belangrijkste gespecialiseerde wetenschappelijke werk over dermatologisch gebruik van LUGELA.
Er werden 200 patiënten met verschillende vormen van eczeem betrokken bij het onderzoek. Ter bepaling van controle fysiologische parameters werden daarnaast 27 vrijwel gezonde personen onderzocht.
Voor aanvang van de behandeling werd bij alle patiënten het gehalte aan natrium, calcium en kalium in het bloed vastgesteld. De klinische resultaten werden vergeleken met laboratoriumwaarden en de staat van vaatdoorlatendheid.
De effectiviteit werd beoordeeld aan de hand van specifieke criteria:
- ernst van ontstekingsveranderingen;
- stoppen van natting;
- vermindering van jeuk;
- epithelisatiesnelheid;
- termijn van klinische verbetering;
- duur van remissie;
- frequentie van terugkerende exacerbaties;
- veranderingen in minerale bloedwaarden;
- verloop van vaatdoorlatendheid.
De bevindingen zijn gebaseerd op gesystematiseerde klinische, functionele en laboratoriumgegevens, en niet op individuele beoordelingen of subjectieve inschatting van de arts.
Resultaten van orale toepassing
Glonti stelde de werkzaamheid vast van orale toediening van LUGELA bij patiënten met eczeem in exacerbatie.
Bij vergelijking met een 10 procentige apothekersoplossing van calciumchloride demonstreerde orale toepassing van LUGELA een hogere therapeutische activiteit. De auteur concludeerde dat het effect van het natuurlijke water wordt bepaald door de combinatie van de componenten, en niet door calciumchloride alleen.
Klinische verbetering werd gepaard door gunstige veranderingen in de mineralenstofwisseling. Tegelijk werden vermindering van ontsteking en lagere vaatdoorlatendheid geregistreerd.
Deze samenloop van klinische en laboratoriumresultaten bevestigt het systemische karakter van LUGELA’s werking. De orale kuur werkt niet alleen op het huidoppervlak, maar ook op interne fysiologische processen die samenhangen met de dermatoseloop.
Resultaten van uitwendige toepassing
In het onderzoek van Glonti leidde uitwendige toepassing van LUGELA in verdunning 1:1000 bij eczeem in exacerbatie tot snelle stopzetting van de exsudatie.
Het stoppen van natting is een belangrijk klinisch resultaat. Exsudatie weerspiegelt ontstekingsactiviteit, verhoogde vaatdoorlatendheid en vloeistofuitstroom naar beschadigd weefsel. De vermindering ervan duidt op overgang van het proces naar herstel en epithelisatie.
De auteur adviseerde uitwendige toepassing van LUGELA als zelfstandige vorm van lokale therapie, vooral bij duidelijke natting. Herhaald gebruik bij exacerbaties van het eczeemproces gaf eveneens een goed therapeutisch resultaat.
Vastgestelde volgorde van therapeutische werking
De onderzoeksresultaten vormen een logische reeks van onderling verbonden veranderingen:
- Vaatdoorlatendheid neemt af.
- Vloeistofuitstroom naar ontstoken weefsel vermindert.
- Natting stopt.
- Intensiteit van ontstekingsreactie neemt af.
- Jeuk en irritatie verminderen.
- Voorwaarden voor epithelisatie worden gevormd.
- Integriteit van de huidbarrière wordt hersteld.
- Klinische verbetering wordt bevestigd door gunstige veranderingen in de mineralenstofwisseling.
Deze volgorde verklaart de werking van LUGELA bij eczeem via specifieke vasculaire, stofwisselings- en herstelprocessen.
Eczeem als bewezen klinische toepassing
Eczeem is een dermatologisch toepassingsgebied waarvoor LUGELA directe gespecialiseerde bewijsvoering heeft.
Het proefschrift bevestigt:
- effectiviteit van orale inname bij exacerbaties;
- therapeutische effectiviteit van uitwendige toepassing;
- snelle stopzetting van exsudatie;
- vermindering van ontstekingsverschijnselen;
- positieve ontwikkeling van epithelisatie;
- verlaging van vaatdoorlatendheid;
- gunstige veranderingen in mineralenstofwisseling;
- effectiviteit van herhaalde kuur bij recidief;
- voordeel van orale toepassing van LUGELA boven de onderzochte calciumchlorideoplossing.
Op grond van de verzamelde resultaten raadde N. V. Glonti het gebruik van LUGELA aan bij de behandeling van eczeempatiënten.
Andere dermatologische toepassingen
Het medische rapport van 2023 vermeldt ziekten van de huid en onderhuidse weefsels als toepassingsgebieden van LUGELA.
De instructie voorziet orale en uitwendige toepassing bij:
- psoriasis;
- neurodermitis;
- eczeem;
- vasculitis;
- netelroos;
- trofische zweren;
- doorligwonden;
- diabetisch voetsyndroom;
- postoperatieve wonden;
- brandwonden;
- andere huid- en zachte weefselletsels.
LUGELA bij beschadiging en herstel van weefsels
Genezing van beschadigde huid omvat ontsteking, nieuwe weefselvorming, epithelisatie en remodellering van het herstelde gebied. Calciumsignalering draagt bij aan migratie van cellen, keratinocytenfuncties, vorming van celcontacten en herstel van de epidermale barrière [7].
In dit systeem wordt LUGELA op twee elkaar aanvullende manieren gebruikt:
- oraal, voor systemische werking van het natuurlijke mineraalcomplex;
- uitwendig, voor behandeling van het beschadigde of ontstoken gebied.
Bij doorligwonden, trofische zweren en diabetisch voetsyndroom wordt uitwendige toepassing van LUGELA opgenomen in de geïntegreerde wondzorg. Het vervangt niet de wondreiniging, infectiecontrole, ontlasting van het aangedane ledemaat, beoordeling van doorbloeding en behandeling van de onderliggende aandoening.
Bij diabetische voet blijven ontlasting van zwerfzones, lokale wondzorg, infectiebeheer en beoordeling van vaatstatus verplichte onderdelen van behandeling [8].
Bij brandwonden wordt uitwendige toepassing gedaan na beëindiging van het schadelijke effect, afkoeling van het aangedane gebied en bepaling van diepte en oppervlakte van de brandwond. Uitgebreide en diepe brandwonden vereisen gespecialiseerde medische zorg [9].
Orale kuur
Bij huidaandoeningen is de basisvoorwaarde een maandelijkse orale kuur met LUGELA.
Aanbevolen schema:
- vier flessen van 235 ml voor één maand;
- ééndosis voor volwassenen overschrijdt niet 10 ml;
- tussen inname-intervallen ongeveer vijf uur;
- 30 minuten voor de maaltijd wordt één tot twee glazen warm water gedronken;
- dosering wordt niet zelfstandig verhoogd.
De orale kuur vormt de systemische basis van de toepassing. Uitwendige behandeling vult dit aan met directe werking op het pathologische gebied.
Uitwendige behandeling
De huidige instructie voorziet twee hoofdmethode.
Sprayen
LUGELA wordt op het aangetaste oppervlak gespoten tot gelijkmatig bevochtiging. Het behandelde gebied blijft open tot volledige opname en droging.
Na droging wordt het oppervlak afgedekt met losse steriele gaaslagen, één of twee, ter bescherming tegen besmetting. Strak verbinden en luchtdicht afsluiten vinden niet plaats vanwege het broeikaseffect en versterking van ontstekingsreactie.
Gaasapplicatie
Een steriele gaasdoek wordt doordrenkt met LUGELA en 25-30 minuten op het behandelde gebied aangebracht. Na verwijdering blijft het oppervlak open tot volledige droging.
Indien nodig wordt het gebied bedekt met losse steriele gaaslaag. Het verband mag het weefsel niet samendrukken en de luchtcirculatie niet belemmeren.
Bij eczeem, psoriasis en andere chronische dermatosen wordt behandeling twee keer per dag uitgevoerd, gecombineerd met orale kuur.
Voor diepe wonden, geïnfecteerde zweren, diabetische voet, postoperatieve letsels en brandwonden wordt de behandeling afgestemd op het medische wondzorgplan.
Objectieve beoordeling van resultaat
Effectiviteit wordt beoordeeld aan de hand van meetbare klinische tekenen:
- vermindering van het aangetaste oppervlak;
- stoppen van natting;
- ernst van zwelling en roodheid;
- vermindering van jeukintensiteit;
- vermindering van secretie;
- verschijning van gezond granulatieweefsel;
- epithelisatiesnelheid;
- conditie van wondranden;
- afwezigheid van infectieverschijnselen;
- duur van remissie;
- frequentie van herhaalde exacerbaties.
Bij chronische wonden worden opeenvolgende foto's onder gelijke omstandigheden gemaakt, oppervlakte en diepte van defect gemeten, secretie en huidconditie beoordeeld.
Dergelijke controle verandert subjectieve indruk in gedocumenteerde klinische dynamiek.
Veiligheid van toepassing
Contra-indicaties voor orale inname van LUGELA zijn:
- hypercalciëmie;
- individuele overgevoeligheid voor de componenten.
Bij uitwendige toepassing moet men de individuele huidreactie controleren. Verergering van pijn, snelle uitbreiding van roodheid, etterige afscheiding, onaangename geur, verhoogde temperatuur van weefsel of lichaam vereisen medische evaluatie, omdat ze wijzen op een actieve infectieuze of necrotische proces.
Academische conclusie
LUGELA beschikt over een gevestigde wetenschappelijke basis voor gebruik in de dermatologie.
De belangrijkste bewijslast is het klinisch onderzoek van N. V. Glonti, uitgevoerd bij 200 eczeempatiënten. De auteur stelde de effectiviteit vast van orale en uitwendige toepassing van LUGELA, bevestigde klinische resultaten met laboratoriumwaarden en toonde de relatie tussen therapeutische werking, mineralenstofwisseling en vaatdoorlatendheid.
Bij uitwendige toepassing werd snelle stopzetting van exsudatie geregistreerd. Bij orale inname werden vermindering van ontsteking, epithelisatie, gunstige veranderingen in mineralenstofwisseling en hogere therapeutische activiteit vergeleken met de onderzochte calciumchloride-oplossing vastgesteld.
Moderne medische documenten breiden de dermatologische toepassingsgebieden van LUGELA uit en omvatten huidziekten, doorligwonden, trofische zweren, postoperatieve wonden, brandwonden en diabetisch voetsyndroom.
Het meest consequent schema combineert systemische kuur en uitwendige behandeling. Orale toepassing werkt op mineraal- en vasculaire stofwisselingscomponent van het pathologisch proces. Uitwendige toepassing richt zich direct op het gebied van ontsteking, exsudatie of weefselbeschadiging.
De wetenschappelijke overtuigingskracht van LUGELA in de dermatologie is gebaseerd niet op algemene overwegingen over de voordelen van mineralen, maar op klinisch geregistreerde veranderingen: stoppen van natting, vermindering van ontsteking en jeuk, epithelisatie, verlaging van vaatdoorlatendheid en normalisering van onderzochte mineralenstofwisselingsparameters.
Belangrijkste bronnen
- Glonti N. V. Therapie van eczeem met het natuurlijke geneeskrachtige water LUGELA. Proefschrift voor de graad van kandidaat in de medische wetenschappen.
- Javakhishvili D. V. Het mineraalwater LUGELA: kenmerken en geneeskrachtige eigenschappen. Tbilisi: Gruzmedgiz, 1953.
- Medisch rapport over het gebruik van natuurlijk mineraalwater LUGELA. 2023.
- Balneologisch rapport van het Noord-Kaukasisch Federaal Wetenschappelijk-Klinisch Centrum FMBA Rusland. 2023.
- Instructie voor orale en uitwendige toepassing van het geneeskrachtige mineraalwater LUGELA.
- Lee S. E., Lee S. H. Skin Barrier and Calcium. Annals of Dermatology. 2018;30(3):265–275.
- Subramaniam T. et al. The Role of Calcium in Wound Healing. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(12):6486.
- International Working Group on the Diabetic Foot. Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease. 2023.
- World Health Organization. Burns. Fact sheet. 2023.