LUGELA dermatologiassa
LUGELAn käyttö dermatologiassa perustuu suorasti kliinisiin ja laboratoriotodisteisiin. N.V. Glontin väitöstutkimuksessa, johon sisältyi 200 ekseemapotilasta, todettiin luonnollisen parantavan veden suun kautta ja paikallisen käytön tehokkuus. Kliininen parantuminen ilmeni tulehduksen vähenemisenä, märkimisen loppumisena, kutinan vähenemisenä, vaurioituneiden alueiden epitelisaationa, verisuonien läpäisevyyden vähentymisenä sekä mineraalimetabolian suotuisten indikaattorien parantumisena.
Perustelluin hoitosuunnitelma sisältää LUGELAn kurssimaisen suun kautta tapahtuvan annon yhdistettynä paikalliseen vaurioituneiden alueiden hoitoon. Suun kautta annettavahoito tarjoaa luonnollisen mineraalikompleksin systeemisen vaikutuksen. Paikallinen käyttö vaikuttaa suoraan tulehdusalueelle, eksudaatiolle tai kudosvaurioille.
Iho aktiivisena fysiologisena järjestelmänä
Iho ei ole passiivinen kuori, vaan monimutkainen elin, joka suorittaa suoja-, immuuni-, verisuoni-, aineenvaihdunta- ja lämpötilansäätelytoimintoja.
Sen uudistuminen riippuu useiden prosessien yhteistoiminnasta:
- keratinosyyttien erilaistumisesta ja uusiutumisesta;
- epidermisen suojauksen säilyttämisestä;
- säädellystä tulehdusreaktiosta;
- kapillaarien ja mikroverenkierron tilasta;
- uusien soluväliaineiden muodostumisesta;
- vaurioituneen pinnan epitelisaatiosta;
- mineraali- ja proteiiniaineenvaihdunnasta;
- paikallisesta immuunisuojasta.
Epidermiksen kalsiumgradientti säätelee keratinosyyttien kypsymistä, sarveiskerroksen muodostumista ja ihon suojauksen palautumista. Gradientin häiriöt liittyvät epidermiksen vaurioihin, ja kalsiumriippuvainen solusignalointi osallistuu sen rakenteen korjaamiseen [6, 7].
Tämä perustava fysiologinen periaate selittää mineraalien aineenvaihdunnan merkityksen ihon tilalle, mutta lääkkeen konkreettinen vaikutus tarvitsee kliinistä todistusaineistoa. LUGELAsta tällaista on saatu N.V. Glontin tutkimuksessa.
Kliininen tutkimus N.V. Glontilta
N.V. Glontin väitöskirja “Ekseeman hoito luonnollisella parantavalla vedellä LUGELA” on keskeinen erikoistunut tieteellinen työ LUGELAn dermatologisesta käytöstä.
Tutkimus sisälsi 200 erilaista ekseemamuotoa sairastavaa potilasta. Kontrolliryhmänä oli 27 käytännössä tervettä henkilöä fysiologisten indikaattorien määrittämiseksi.
Ennen hoitoa kaikkien potilaiden verestä mitattiin natriumin, kalsiumin ja kaliumin pitoisuudet. Kliiniset tulokset verrattiin laboratorioindikaattoreihin ja verisuonien läpäisevyyden tilaan.
Tehokkuutta arvioitiin seuraavilla kriteereillä:
- tulehdusmuutosten voimakkuus;
- märkimisen loppuminen;
- kutinan väheneminen;
- epitelisaation nopeus;
- kliinisen paranemisen aika;
- remission kesto;
- toistuvien pahenemisten tiheys;
- veren mineraalikoostumuksen muutokset;
- verisuonien läpäisevyyden dynamiikka.
Näin tutkimuksen johtopäätökset perustuvat systematisoituihin kliinisiin, toiminnallisiin ja laboratorioaineistoihin eivätkä yksittäisiin lausuntoihin tai lääkärin subjektiiviseen arvioon.
Suun kautta annetun hoidon tulokset
Glonti toteutti LUGELAn suun kautta annettavan hoidon tehokkuuden ekseeman pahenemisvaiheessa.
Vertailussa 10-prosenttiseen kalsiumkloridin apteekkiliuokseen LUGELAn suun kautta annettu käyttö osoitti suurempaa terapeuttista aktiivisuutta. Kirjoittaja päätteli, että luonnollisen veden vaikutus ei palaudu pelkästään yhteen kalsiumkloridiin, vaan sen koostumuksen kokonaisuuteen.
Kliininen parantuminen kulki pariinsa suotuisten mineraalimetabolian indikaattorien muutosten kanssa. Samanaikaisesti todettiin tulehduksen väheneminen ja kapillaarien läpäisevyyden lasku.
Tällainen kliinisten ja laboratorioresultaatien yhteensattuma vahvistaa LUGELAn systeemisen vaikutuksen. Suun kautta annettu hoito vaikuttaa paitsi ihon pinnalle myös sisäisiin, dermatoosin kulkuun liittyviin fysiologisiin prosesseihin.
Paikallisen käytön tulokset
Glontin tutkimuksessa LUGELAn laimennuksen 1:1000 paikallinen käyttö ekseeman pahenemisvaiheessa johti nopeaan eksudaation loppumiseen.
Märkimisen loppuminen on merkittävä kliininen tulos. Eksudaatti kuvastaa tulehdustoimintaa, verisuonten läpäisevyyden lisääntymistä ja nesteen poistumista vaurioituneisiin kudoksiin. Sen väheneminen osoittaa prosessin kääntyneen parantumiseen ja epitelisaatioon.
Kirjoittaja suositteli LUGELAn paikallista käyttöä itsenäisenä hoitosuuntana, erityisesti voimakkaan märkimisen tapauksissa. Toistuva käyttö ekseemaprosessin uusiutuessa tarjosi myös hyvän terapeuttisen tuloksen.
Vahvistettu hoitovaikutuksen järjestys
Tutkimustulokset muodostavat loogisen ketjun keskinäisistä muutoksista:
- Kapillaarien läpäisevyys vähenee.
- Nesteen poistuminen tulehtuneisiin kudoksiin vähenee.
- Märkiminen loppuu.
- Tulehdusreaktion intensiteetti laskee.
- Kutina ja ärsytys lieventyvät.
- Epitelisaatiolle syntyy edellytykset.
- Ihon suojan eheys palautuu.
- Kliininen parantuminen vahvistuu suotuisilla mineraalimetabolian muutoksilla.
Tämä järjestys selittää LUGELAn vaikutuksen ekseemassa konkreettisten verisuoni-, aineenvaihdunta- ja uudistumisprosessien kautta.
Ekseema todistettuna kliinisenä hoitosuuntana
Ekseema on dermatologinen hoitosuunta, jolla LUGELAlla on suorasti erikoistunut todistusaineisto.
Väitöskirjatyö vahvistaa:
- suun kautta annetun hoidon tehokkuuden pahenemisvaiheessa;
- paikallisen käytön terapeuttisen tuloksen;
- nopean eksudaation loppumisen;
- tulehdusoireiden vähenemisen;
- epitelisaation myönteisen dynamiikan;
- verisuonten läpäisevyyden vähentämisen;
- suotuisat mineraalimetabolian muutokset;
- kertaavan hoidon tehokkuuden pahenemisvaiheessa;
- LUGELAn suun kautta annettavan hoidon edun verrattuna tutkittuun kalsiumkloridin liuokseen.
N.V. Glontin tulosten kokonaisuus antoi suosituksen LUGELAn käytöstä ekseemapotilaiden hoidossa.
Muut dermatologiset hoitosuunnat
Vuoden 2023 lääketieteellinen lausunto kattaa ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet LUGELAn käyttötarkoituksiin.
Käyttöohje sisältää suun kautta ja paikallisen käytön seuraaviin tiloihin:
- psoriaasi;
- neurodermatiitti;
- ekseema;
- vaskuliitti;
- nokkosihottuma;
- trofiset haavat;
- painehaavat;
- diabeettisen jalan oireyhtymä;
- leikkaushaavat;
- palovammat;
- muut iho- ja pehmytkudosten vauriot.
LUGELA kudosten vaurioissa ja paranemisessa
Vaurioituneen ihon paraneminen sisältää tulehduksen, uuden kudoksen muodostamisen, epitelisaation ja korjatun alueen uudelleenrakentamisen. Kalsiumsignaalointi osallistuu solujen migraatioon, keratinosyyttien toimintaan, solujen yhteyksien muodostamiseen ja epidermiksen suojan palauttamiseen [7].
Tässä järjestelmässä LUGELAa käytetään kahdella toisiaan täydentävällä tavalla:
- suun kautta, luonnollisen mineraalikompleksin systeemiseen vaikutukseen;
- paikallisesti, vaurioituneen tai tulehtuneen alueen hoitoon.
Painehaavoissa, trofisissa haavoissa ja diabeettisen jalan oireyhtymässä LUGELAn paikallinen käyttö sisältyy haavan monialaiseen hoitoon. Se ei korvaa haavan pinnan puhdistusta, infektion valvontaa, kuormituksen vähentämistä vaurioituneelta alueelta, verenkierron arviointia eikä pääsairauden korjausta.
Diabeettisen jalan hoidossa haava-alueen kuormituksen vähentäminen, paikallinen haavanhoito, infektion valvonta ja verisuonten tilan arviointi ovat edelleen välttämättömiä osia [8].
Palovammoissa paikallinen käyttö aloitetaan vauriota aiheuttaneen tekijän poistamisen, vaurioituneen alueen viilentämisen ja palovamman syvyyden ja laajuuden arvioinnin jälkeen. Laajat ja syvät palovammat vaativat erikoislääketieteellistä hoitoa [9].
Suun kautta annettava hoito
Ihosairauksissa perusedellytyksenä on kuukauden mittainen LUGELAn suun kautta annettava hoito.
Suositeltu hoitomalli:
- neljä pulloa, 235 ml kuukaudessa;
- yksittäisen annoksen enimmäismäärä aikuiselle on 10 ml;
- ottojen välin tulisi olla noin viisi tuntia;
- 30 minuuttia ennen ateriaa nautitaan yksi tai kaksi lasillista lämmintä vettä;
- annostusta ei saa lisätä itse.
Suun kautta annettava hoito muodostaa systeemisen käyttöperustan. Paikallinen hoito täydentää sitä vaikuttamalla suoraan patologiseen alueeseen.
Paikallinen hoito
Nykyaikainen käyttöohje sisältää kaksi pääasiallista tapaa.
Sumutus
LUGELAa sumutetaan vaurioituneelle pinnalle tasaisen kosteuden saavuttamiseksi. Käsitelty alue jätetään avoimeksi, kunnes neste imeytyy ja pinta kuivuu.
Kuivuttuaan pinta peitetään löyhästi steriilillä harsolla yksi- tai kaksikerroksisesti suojaksi lialta. Tiukkaa sidontaa tai tiivistä peittämistä ei suositella, koska ne aiheuttavat kasvihuoneilmiön ja lisäävät tulehdusta.
Harsosidos
Steriloitu harsoliina kastetaan LUGELAan ja asetetaan hoidettavalle alueelle 25–30 minuutiksi. Sidoksen poistamisen jälkeen alue jätetään avoimeksi, kunnes se kuivuu kokonaan.
Tarvittaessa alue peitetään löyhästi steriilillä harsolla. Side ei saa puristaa kudoksia eikä estää ilman vaihtoa.
Ekseemassa, psoriasis ja muissa kroonisissa dermatooseissa hoito tehdään kahdesti päivässä yhdistettynä suun kautta annettavaan hoitoon.
Syville haavoille, infektoituneille haavoille, diabeettiselle jalalle, leikkaushaavoille ja palovammoille hoitotapa sovitetaan lääkärin laatiman hoitosuunnitelman mukaisesti.
Tuloksen objektiivinen arviointi
Käytön tehokkuutta arvioidaan mitattavissa olevien kliinisten oireiden perusteella:
- vaurioituneen alueen pinta-alan pieneneminen;
- märkimisen loppuminen;
- turvotuksen ja punoituksen voimakkuus;
- kutinan intensiteetin väheneminen;
- eritteiden määrän pieneneminen;
- terveen granulaatiokudoksen ilmestyminen;
- epitelisaation nopeus;
- haavan reunojen tila;
- infektion puuttuminen;
- remission kesto;
- toistuvien pahenemisvaiheiden tiheys.
Kroonisissa haavoissa seurataan peräkkäisiä kuvia samanlaisissa olosuhteissa, mitataan vaurion pinta-ala ja syvyys sekä arvioidaan erittymien ja ympäröivän ihon tila.
Tällainen seuranta muuttaa subjektiivisen vaikutelman dokumentoiduksi kliiniseksi dynamiikaksi.
Käytön turvallisuus
Vastaanaiheita LUGELAn suun kautta annettavalle käytölle ovat:
- hyperkalsemia;
- yksilöllinen ainesosien yliherkkyys.
Paikallisessa käytössä on seurattava ihon yksilöllistä reagointia. Kivun voimistuminen, punoituksen nopea laajeneminen, märkäerite, epämiellyttävä haju, kudosten tai koko kehon kohonnut lämpötila edellyttävät lääkärin arviointia, koska ne viittaavat aktiiviseen infektiiviseen tai nekroottiseen prosessiin.
Akateminen johtopäätös
LUGELAlla on vakiintunut tieteellinen perusta dermatologiseen käyttöön.
Tärkein todistusaineisto on kliininen tutkimus N.V. Glontilta, jossa oli 200 ekseemapotilasta. Kirjoittaja vahvisti LUGELAn suun kautta ja paikallisen käytön tehokkuuden, tuki kliinisiä tuloksia laboratorioindikaattoreilla ja osoitti hoitovaikutuksen yhteyden mineraalimetaboliaan ja verisuonten läpäisevyyteen.
Paikallisessa käytössä havaittiin nopea eksudaation loppuminen. Suun kautta annetussa hoidossa todettiin tulehdustilojen väheneminen, epitelisaatio, suotuisat mineraalimetabolian muutokset ja suurempi terapeuttinen aktiivisuus verrattuna tutkittuun kalsiumkloridiliuokseen.
Nykyiset lääketieteelliset asiakirjat laajentavat LUGELAn dermatologista käyttöä sisältäen ihosairaudet, painehaavat, trofiset haavat, leikkaushaavat, palovammat ja diabeettisen jalan oireyhtymän.
Johdonmukaisin hoito yhdistää systeemisen kurssin ja paikallisen hoidon. Suun kautta annettu hoito vaikuttaa mineraali- ja verisuoniaineenvaihdunnan osatekijöihin patologisessa prosessissa. Paikallinen käyttö kohdistuu suoraan tulehdusalueelle, eksudaatiolle tai kudosvaurioille.
LUGELAn tieteellinen vakuuttavuus dermatologiassa perustuu ei yleisiin pohdintoihin mineraalien hyödyllisyydestä, vaan kliinisesti todettuihin muutoksiin: märkimisen loppuminen, tulehduksen ja kutinan väheneminen, epitelisaatio, verisuonten läpäisevyyden aleneminen ja mineraalimetabolian indikaattoreiden normalisoituminen.
Tärkeimmät lähteet
- Glonti N.V. Ekseeman hoito luonnollisella parantavalla vedellä LUGELA. Väitöskirja lääketieteen kandidaatin tutkinnosta.
- Dzhavakhishvili D.V. LUGELA-mineraalivesi: ominaisuudet ja hoitovaikutukset. Tbilisi: Gruzmедгиз, 1953.
- Lääketieteellinen lausunto LUGELA luonnollisen mineraaliveden käytöstä. 2023.
- Pohjois-Kaukasian liittovaltion tieteellis-klinisen keskuksen balneologinen lausunto. FMBA Venäjä. 2023.
- Käyttöohje LUGELA-mineraaliveden suun kautta ja paikalliseen käyttöön.
- Lee S. E., Lee S. H. Ihon suoja ja kalsium. Annals of Dermatology. 2018;30(3):265–275.
- Subramaniam T. ym. Kalsiumin rooli haavan paranemisessa. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(12):6486.
- Kansainvälinen työryhmä diabeettisen jalan hoidosta. Ohjeet diabeettisen jalan sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. 2023.
- Maailman terveysjärjestö. Palovammat. Faktatiedote. 2023.