LUGELA dermatologiyada
LUGELA dermatologiyada qo‘llanilishi to‘g‘ridan-to‘g‘ri klinik va laborator asosga ega. N. V. Glontining 200 ta ekzema bemori ishtirok etgan dissertatsiya tadqiqotida tabiiy shifobaxsh suvni og‘zaki va tashqi qo‘llash samaradorligi aniqlangan. Klinik yaxshilanish yallig‘lanish kamayishi, namlikning to‘xtashi, qichishishning pasayishi, zararlangan joylarning epitelizatsiyasi, tomirlarning o‘tkazuvchanligi kamayishi va mineral almashinuv ko‘rsatkichlarining ijobiy o‘zgarishlari bilan kuzatilgan.
Eng asosli sxema LUGELAni ichkaridan kurs asosida qabul qilish va zararlangan joylarni mahalliy ishlov berish birikmasini o‘z ichiga oladi. Og‘zaki kurs tabiiy mineral kompleksga tizimli ta’sir ko‘rsatadi. Tashqi qo‘llash esa yallig‘lanish, ekssudat yoki to‘qimalar shikastlangan joyga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir qiladi.
Teri faol fiziologik sistema sifatida
Teri passiv o‘ram emas, balki to‘siq, immun, tomir, almashinuv va issiqlikni tartibga soluvchi murakkab organ hisoblanadi.
Uning tiklanishi bir nechta jarayonlarning muvofiqlashgan ishlashiga bog‘liq:
- keratinotsitlarning differensiasiyasi va yangilanishi;
- epidermal to‘siqni saqlash;
- nazorat qilinadigan yallig‘lanish reaksiyasi;
- kapillyarlar va mikrotsirkulyatsiya holati;
- yangi hujayralarararo matriks hosil bo‘lishi;
- zararlangan yuzaning epitelizatsiyasi;
- mineral va oqsil almashinuvi;
- mahalliy immun himoya.
Epidermisdagi kalsiy gradienti keratinotsitlarning pishishini, qalin qatlam hosil bo‘lishini va teri to‘siqining tiklanishini tartibga soladi. Ushbu gradientning buzilishi epidermis shikastlanishi bilan birga keladi, kalsiyga bog‘liq hujayra signallanishi uning strukturasi tiklanishida ishtirok etadi [6, 7].
Bu asosiy fiziologik holat terining holati uchun mineral almashinuvning ahamiyatini tushuntiradi, biroq aniq shifobaxsh moddaning ta’sirini klinik ma’lumotlarsiz isbotlash mumkin emas. LUGELAga oid bunday ma’lumotlar N. V. Glonti tadqiqotida olingan.
N. V. Glontining klinik tadqiqoti
N. V. Glontining «Tabiiy shifobaxsh LUGELA suv bilan ekzema terapiyasi» dissertatsiyasi LUGELAning dermatologiyada qo‘llanilishiga oid asosiy ixtisoslashgan ilmiy ishdir.
Tadqiqotga turli ekzema shaklidagi 200 bemor qamrab olingan. Nazorat uchun 27 ta deyarli sog‘lom shaxs qo‘shimcha tekshirilgan.
Davolash boshlanishidan oldin barcha bemorlardan qon natriy, kalsiy va kaliy miqdori aniqlangan. Klinik natijalar laboratoriya ko‘rsatkichlari va tomir o‘tish qobiliyati holati bilan solishtirilgan.
Samaradorlik quyidagi mezonlarga ko‘ra baholangan:
- yallig‘lanish o‘zgarishlarining ifodaliligi;
- namlikning to‘xtashi;
- qichishishning kamayishi;
- epitelizatsiya tezligi;
- klinik yaxshilanish muddatlari;
- remissiya davomiyligi;
- takroriy yomonlashish chastotasi;
- qonning mineral tarkibidagi o‘zgarishlar;
- tomir o‘tish qobiliyatining dinamikasi.
Shunday qilib, tadqiqot xulosalari alohida fikrlar yoki shifokor sub’ektiv bahosiga emas, tizimlashtirilgan klinik, funksional va laborator ma’lumotlarga asoslangan.
Og‘zaki qo‘llash natijalari
Glonti ekzema yomonlashgan davridagi bemorlarda LUGELAning og‘zaki qabulining samaradorligini aniqlagan.
10 foizli dorixona kalsiy xlorid eritmasi bilan taqqoslaganda LUGELAning og‘zaki qo‘llanilishi yuqori terapevtik faoliyat ko‘rsatgan. Muallif tabiiy suv ta’siri faqat kalsiy xlorid bilan emas, balki tarkibidagi komponentlar majmui bilan belgilanadi degan xulosaga keldi.
Klinik yaxshilanish mineral almashuv ko‘rsatkichlarining ijobiy o‘zgarishlari bilan birga yallig‘lanish kamayishi va kapillyar o‘tish qobiliyatining pasayishini qayd etdi.
Ushbu klinik va laborator natijalar bir vaqtda yuzaga kelishi LUGELAning tizimli ta’sirini tasdiqlaydi. Og‘zaki kurs faqat teri yuzasiga emas, balki dermatoz jarayoni bilan bog‘liq ichki fiziologik jarayonlarga ta’sir qiladi.
Tashqi qo‘llash natijalari
Glonti tadqiqotida ekzema yomonlashgan davrida LUGELAning 1:1000 suyultmasida tashqi qo‘llanilishi tez ekssudat to‘xtashiga olib kelgan.
Namlikning to‘xtashi muhim klinik natija hisoblanadi. Eksudat yallig‘lanish faoliyati, tomir o‘tish qobiliyatining oshishi va suyuqlikning zararlangan to‘qimalarga chiqishini aks ettiradi. Uning kamayishi jarayon tiklanish va epitelizatsiya bosqichiga o‘tishini bildiradi.
Muallif LUGELAning tashqi qo‘llanilishini ayniqsa kuchli namlik bo‘lganda mahalliy terapiyaning mustaqil yo‘nalishi sifatida tavsiya qilgan. Ekzematoz jarayonning relapsida takroriy qo‘llanish ham yaxshi terapevtik natija bergan.
Tiklovchi ta’sirning aniqlangan ketma-ketligi
Tadqiqot natijalari o‘zaro bog‘liq o‘zgarishlar mantiqiy zanjirini hosil qiladi:
- Kapillyarlar o‘tish qobiliyati kamayadi.
- Yallig‘langan to‘qimalarga suyuqlik chiqishi kamayadi.
- Namlik to‘xtaydi.
- Yallig‘lanish reaksiyasi sustlashadi.
- Qichishish va tirnash kuchayishi kamayadi.
- Epitelizatsiya sharoitlari shakllanadi.
- Teri to‘siqining yaxlitligi tiklanadi.
- Klinik yaxshilanish mineral almashuv ko‘rsatkichlarining ijobiy o‘zgarishlari bilan mustahkamlanadi.
Ushbu ketma-ketlik LUGELA ekszemada tomir, almashinuv va tiklovchi jarayonlar orqali ta’sir qilishini tushuntiradi.
Ekszema klinik isbotlangan yo‘nalish sifatida
Ekszema LUGELA uchun to‘g‘ridan-to‘g‘ri ixtisoslashgan dalillarga ega bo‘lgan dermatologik yo‘nalishdir.
Dissertatsiya quyidagilarni tasdiqlaydi:
- yomonlashish vaqtida og‘zaki qabul samaradorligi;
- tashqi qo‘llash terapevtik natijadorligi;
- eksudat tez to‘xtashi;
- yallig‘lanish belgilarining kamayishi;
- epitelizatsiyaning ijobiy dinamikasi;
- tomir o‘tish qobiliyatining pasayishi;
- mineral almashinuvning ijobiy o‘zgarishlari;
- relapsda takroriy kurs samaradorligi;
- LUGELAning og‘zaki qo‘llanilishining tadqiq qilingan kalsiy xlorid eritmasidan ustunligi.
N. V. Glonti natijalari jamlanmasiga asoslanib, ekzema bemorlarini davolashda LUGELAni qo‘llashni tavsiya qilgan.
Boshqa dermatologik yo‘nalishlar
2023 yil tibbiy xulosasi LUGELA qo‘llanilish yo‘nalishlariga teri va teri osti to‘qimalari kasalliklarini ham kiritadi.
Ko‘rsatma quyidagilar uchun og‘zaki va tashqi qo‘llashni nazarda tutadi:
- psoriaz;
- neyrodermit;
- ekzema;
- vaskulit;
- qichishqaloqlik;
- trofik yaralar;
- vatalar;
- diabetik oyoq sindromi;
- operatsiyadan keyingi yaralar;
- kuydirish;
- terining va yumshoq to‘qimalarning boshqa shikastlanishlari.
LUGELA to‘qimalar shikastlanishi va tiklanishida
Zararlangan terining bitishi yallig‘lanish, yangi to‘qima hosil qilish, epitelizatsiya va tiklangan joyni qayta shakllantirishni o‘z ichiga oladi. Kalsiy signallanishi hujayralar migratsiyasida, keratinotsitlar faoliyatida, hujayralararalo aloqa tarkibi va epidermal to‘siqni tiklashda ishtirok etadi [7].
Ushbu tizimda LUGELA ikki o‘zaro to‘ldiruvchi usulda qo‘llaniladi:
- og‘zaki, tabiiy mineral kompleksga tizimli ta’sir uchun;
- tashqi, shikastlanish yoki yallig‘lanish joyining ishlov berilishi uchun.
Vatalar, trofik yaralar va diabetik oyoq sindromida mahalliy qollash jarayonni kompleks tarzda ishlov berishga kiritiladi. Bu yara yuzasini tozalash, infektsiyani nazorat qilish, shikastlangan a’zoni yuklamaslik, qon ta’minoti baholash va asosiy kasallikni to‘g‘rilashni almashtirmaydi.
Diabetik oyoqda yara zonasi yukini kamaytirish, yara hududini mahalliy boshqarish, infektsiyani nazorat qilish va tomir holatini baholash davolashning majburiy qismlari hisoblanadi [8].
Kuylarda tashqi qo‘llash shikastlovchi omil ta’siri buzilganidan, zararlangan joyni sovutish va kuyish chuqurligi va yuzasini aniqlashdan so‘ng amalga oshiriladi. Keng va chuqur kuyishlar maxsus tibbiy yordam talab qiladi [9].
Og‘zaki kurs
Teri kasalliklarida asosiy shart oy davomida LUGELA og‘zaki qabulidir.
Tavsiflangan sxema:
- bir oy uchun har biri 235 ml to‘rt shisha;
- katta yoshdagilar uchun bir martalik dozasi 10 ml dan oshmaydi;
- qabul orasidagi interval taxminan besh soat;
- ovqatdan 30 daqiqa oldin bir-ikki stakan iliq suv ichiladi;
- dozani o‘zi orttirish mumkin emas.
Og‘zaki kurs qo‘llash tizimli asosni tashkil etadi. Tashqi ishlov berish esa patologik hududga bevosita ta’sirni to‘ldiradi.
Tashqi ishlov berish
Zamonaviy ko‘rsatma ikki asosiy usulni nazarda tutadi.
Purkash
LUGELA zararlangan yuzaga teng namlik paydo bo‘lguncha purkaladi. Ishlov berilgan joy to‘liq so‘rilib, quriguncha ochiq holda qoldiriladi.
Quriganidan keyin yuzani ifloslanishdan himoya qiluvchi erkin steril gazlama bilan bir-ikki qatlamda yopiladi. Qattiq bog‘lash va havo o‘tmas yoping‘ich ishlatilmaydi, chunki ular issiqxona effektini hosil qilib yallig‘lanishni kuchaytiradi.
Gazlama ilovasi
Steril gazlama LUGELA bilan namlanadi va ishlov berilayotgan joyga 25–30 daqiqa davomida qo‘yiladi. Ilova olib tashlangach, yuzasi to‘liq quriguncha ochiq qoladi.
Zarurat bo‘lsa joy erkin steril gazlama bilan yopiladi. Banda qattiq qisilmasligi va havo aylanishiga to‘sqinlik qilmasligi lozim.
Ekzema, psoriaz va boshqa surunkali dermatozlarda ishlov berish kuniga ikki marta bajariladi, og‘zaki kurs bilan birga qo‘llanadi.
Chuqur yaralar, yuqumli yaralar, diabetik oyoq sindromi, jarrohlikdan keyingi shikastlanishlar va kuyishlarda ishlov berish usuli yarani boshqarish tibbiy rejasiga muvofiq belgilanadi.
Natijaning obyektiv bahosi
Qo‘llash samaradorligi o‘lchanadigan klinik belgilar bo‘yicha baholanadi:
- zararlangan maydonning kamayishi;
- namlikning to‘xtashi;
- shish va qizarishning ifodaliligi;
- qichishish intensivligining kamayishi;
- ajralib chiqadigan miqdorning kamayishi;
- sog‘lom shilimshiq to‘qimasining paydo bo‘lishi;
- epitelizatsiya tezligi;
- yara chetlarining holati;
- infeksiya belgilari yo‘qligi;
- remissiya davomiyligi;
- takroriy yomonlashish chastotasi.
Surunkali yaralarda bir xil sharoitda ketma-ket olingan fotografiyalar, defekt maydoni va chuqurligini o‘lchash, ajralma va atrof teri holatini baholash qo‘llaniladi.
Bu nazorat sub’ektiv taassurotni hujjatlashtirilgan klinik dinamikaga aylantiradi.
Qo‘llash xavfsizligi
LUGELAning og‘zaki qabuliga qarshi ko‘rsatmalar:
- giperkalsemiya;
- komponentlarga shaxsiy nojo‘ya reaksiya.
Tashqi qo‘llashda terining individual reaksiyasi nazorat qilinishi zarur. Og‘riq kuchayishi, qizarish tez tarqalishi, yiringli ajralma, noxush hid, to‘qima yoki organizm haroratining oshishi faol infektsion yoki nekrotik jarayon belgisi bo‘lib tibbiy baholashni talab qiladi.
Akademik xulosa
LUGELA dermatologiyada qo‘llanish uchun shakllangan ilmiy asosga ega.
Asosiy dalil bazasi N. V. Glonti tomonidan ekzema bemorlari ustida o‘tkazilgan klinik tadqiqotdir. Muallif LUGELAning og‘zaki va tashqi qo‘llash samaradorligini aniqladi, klinik natijalarni laborator ko‘rsatkichlar bilan tasdiqladi va shifobaxsh ta’sirning mineral almashuv va tomir o‘tish qobiliyati bilan bog‘liqligini ko‘rsatdi.
Tashqi qo‘llashda ekssudatning tez to‘xtashi qayd etildi. Og‘zaki qabulda yallig‘lanish, epitelizatsiya, mineral almashuv ko‘rsatkichlarining ijobiy o‘zgarishlari va tadqiq qilingan kalsiy xlorid eritmasidan yuqori terapevtik faoliyat kuzatildi.
Zamonaviy tibbiy hujjatlar LUGELA dermatologik qo‘llanish yo‘nalishini kengaytirib, teri kasalliklari, vatalar, trofik yaralar, operatsiyadan keyingi yaralar, kuyishlar va diabetik oyoq sindromini o‘z ichiga oladi.
Eng izchil sxema tizimli kurs qabul qilish va tashqi ishlov berishni birlashtiradi. Og‘zaki qo‘llash mineral va tomir almashuv komponentiga ta’sir ko‘rsatadi. Tashqi qo‘llash esa yallig‘lanish, ekssudat yoki to‘qima shikastlangan hududga bevosita mo‘ljallangan.
LUGELAning dermatologiyadagi ilmiy ishonchliligi mineral foydalilikka oid umumiy mulohazalarga emas, balki klinik ro‘yxatga olingan o‘zgarishlarga asoslanadi: namlik to‘xtashi, yallig‘lanish va qichishish kamayishi, epitelizatsiya, tomir o‘tish qobiliyatining pasayishi va mineral almashuv ko‘rsatkichlarining normallashuvi.
Asosiy manbalar
- Glonti N.V. Tabiiy shifobaxsh LUGELA suv bilan ekzema terapiyasi. Tibbiyot fanlari kandidati ilmiy darajasini olish uchun dissertatsiya.
- Dzhavakhishvili D.V. LUGELA mineralli suvi: xususiyatlari va shifobaxsh xususiyatlari. Tbilisi: Gruzmedgiz, 1953.
- LUGELA tabiiy mineral suvni qo‘llash bo‘yicha tibbiy xulosa. 2023.
- Rossiya FMBA Shimoliy Kavkaz Federal Ilmiy-Klinik Markazi Balneologik xulosasi. 2023.
- LUGELA shifobaxsh mineral suvni og‘zaki va tashqi qo‘llash bo‘yicha ko‘rsatma.
- Lee S. E., Lee S. H. Teri to‘siqi va Kalsiy. Annals of Dermatology. 2018;30(3):265–275.
- Subramaniam T. va boshqalar. Kalsiyning yara bitishidagi roli. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(12):6486.
- Diabetik oyoq bo‘yicha Xalqaro Ishchi Guruhi. Diabetga bog‘liq oyoq kasalliklarini oldini olish va boshqarish bo‘yicha ko‘rsatmalar. 2023.
- Jahont Sog‘liqni saqlash tashkiloti. Kuyishlar. Fakt varaqlari. 2023.