LUGELA дар дерматология
Истифодаи LUGELA дар дерматология асоси мустақими клиникӣ ва лабораторӣ дорад. Дар пажӯҳиши рисолатии Н. В. Глонти, ки 200 бистари экземаро дар бар мегирифт, самаранокии истифодабарии шифобахши табии об муайян гардид. Пешрафти клиникӣ бо Кам шудани илтиҳоб, қатъшавии шоридан, камшавии ихтиёр, эпителизатсияи минтақаҳои осебдидаро, камшавии шаффофияти рагҳои хун ва тағироти мусбати нишондиҳандаҳои мубодилаи минералӣ ҳамроҳӣ дошт.
Самараноктарин схема муттаҳид мекунад истимолии курсии LUGELA дар дохил бо коркарди маҳаллии минтақаҳои осебдидаро. Курси пероралии таъсири систематикӣ ба маҷмӯи минералии табиӣ медиҳад. Истифодаи маҳалли ба таҳкими баъди илтиҳоб, экссудация ё осебдиҳии бофта таъсир мерасонад.
Пӯст ҳамчун системаи фаъолиятноки физиологӣ
Пӯст танҳо пӯст нест, балки узви мураккаб аст, ки вазифаҳои монеа, масунияти, рагҳои хун, мубодилаи моддаҳо ва терморегулятсияро иҷро мекунад.
Барқароршавии он аз ҳамоҳангсозии чанд раванд вобаста аст:
- тафовут ва нусхаи кератиноситҳо;
- нигоҳдории монеаи эпидермис;
- посухи танзими илтиҳобӣ;
- ҳолати капиллярҳо ва микроциркулятсия;
- ташаккули матрикси байниҳуҷайравӣ;
- эпителизатсияи сатҳи осебдидаро;
- мубодилаи минералӣ ва сафеда;
- ҳимояи маҳаллии масунияти.
Градиенти калсий дар эпидермис тақвият додани кератиноситҳоро танзим мекунад, ташаккули қабати рогӣ ва барқарорсозии монеаи пӯстро таъмин менамояд. Лагзиши ин градиент бо осебдиҳии эпидермис ҳамроҳӣ дорад, ва сигнализатсияи ҳуҷайравии вобаста ба калсий дар барқарорсозии сохтори он иштирок мекунад [6, 7].
Ин вазъи фундаменталии физиологӣ арзиши мубодилаи минералӣ барои ҳолати пӯстро шарҳ медиҳад, вале ҳуҷҷатгузории мустақими таъсири воситаи табобатӣ талаботи маълумоти клиникӣ мебошад. Дар мавриди LUGELA чунин маълумот дар пажӯҳиши Н. В. Глонти дастрас шудааст.
Пажӯҳиши клиникӣ аз Н. В. Глонти
Рисолати Н. В. Глонти “Терапияи экзема бо оби шифобахши табии Лугела” кори асосии ихтисосноки илмӣ дар истифодаи дерматологии LUGELA мебошад.
Дар пажӯҳиш 200 бемор бо намудҳои гуногуни экзема шомил буданд. Барои муайян кардани нишондиҳандаҳои физиологии назоратӣ 27 нафар шахсони амалӣ солим низ санҷида шуданд.
Пеш аз оғози табобат дар ҳамаи беморон миқдори натрий, калсий ва калий дар хун муайян карда шуд. Натиҷаҳои клиникӣ бо нишондиҳандаҳои лабораторӣ ва ҳолати шаффофияти рагӣ муқоиса шуданд.
Самаранокӣ бо меъёрҳои мушаххас баҳогузорӣ шуд:
- шиддати тағйироти илтиҳобӣ;
- қатъ шудани шоридан;
- камшавии ихтиёр;
- суръати эпителизатсия;
- муҳлатҳои беҳбудии клиникӣ;
- давомнокии ремисссия;
- тез шудани такрори бозгаштҳо;
- тағйироти таркиби минералии хун;
- динамикаи шаффофияти рагӣ.
Бо ҳамин, хулосаи пажӯҳиш бар асоси назаррасиҳои ситорашударо ё арзёбии субъективии духтур нест, балки бар маълумоти клиникӣ, функсионалӣ ва лабораторӣ таҳия шудааст.
Натиҷаҳои истифодаи пероралӣ
Глонти самаранокии истеъмоли пероралии LUGELA дар беморони экземаи тасдиқшударо дар марҳилаи авҷёбӣ муайян кард.
Дар муқоиса бо ҳалқаи дорухонаи 10%-и хлориди калсий, истеъмоли пероралии LUGELA фаъолии терапевтикӣ бештар нишон дод. Муаллиф ба хулоса омад, ки таъсири оби табии на бо як хлориди калсий, балки бо ҷамъияти ҷузъҳои дохили он муайян мешавад.
Пешрафти клиникӣ бо тағйироти мусбати нишондиҳандаҳои мубодилаи минералӣ ҳамсар шуд. Ҳамзамон камшавии илтиҳоб ва пастшавии шаффофияти капиллярҳо сабт шуд.
Ин мутобиқати натиҷаҳои клиникӣ ва лабораториро дар бораи хусусияти систематикии таъсири LUGELA тасдиқ мекунад. Курси пероралӣ на танҳо рӯйпӯшро балки равандҳои физиологии дохилиро, ки бо ҷараёни дерматоз алоқаманданд, таъсир мерасонад.
Натиҷаҳои истифодаи маҳаллӣ
Дар пажӯҳиши Глонти истифодаи маҳалли LUGELA бо таркиби 1:1000 дар экзема дар марҳилаи авҷёбӣ ба қатъи зудии экссудация оварда расонд.
Қатъи шоридан натиҷаи муҳимми клиникӣ мебошад. Экссудация фаъолияти илтиҳоб, афзоиши шаффофияти рагҳои хун ва баромадани моеъ ба бофтаҳои осебдидаро ифода мекунад. Кам кардани он нишондиҳандаи гузариш ба марҳилаи барқарорсозӣ ва эпителизатсия мебошад.
Муаллиф истифодаи маҳалли LUGELA-ро ҳамчун равиши мустақили терапияи маҳаллӣ тавсия дод, махсусан дар ҳолати шоридани аён. Истифодаи дубора дар такрорҳои раванди экзематоз низ натиҷаи терапевтикии хуб фароҳам овард.
Таҳлили қатъии тартиби таъсири табобатӣ
Натиҷаҳои пажӯҳиш сизмати тағйироти мутақобиларо ташкил медиҳанд:
- Пастшавии шаффофияти капиллярҳо.
- Камшавии баромади моеъ ба бофтаҳои илтиҳобӣ.
- Қатъи шоридан.
- Камшавии шиддати посухи илтиҳобӣ.
- Заъфи ихтиёр ва асабоният.
- Ташаккули шартҳо барои эпителизатсия.
- Барқароршавии мутлақи монеаи пӯст.
- Пешрафти клиникӣ бо тағйироти мусбати мубодилаи минералӣ мустаҳкам мешавад.
Ин сизмати тағйирот таъсири LUGELA-ро дар экзема тавассути равандҳои мушаххаси рагӣ, мубодилавӣ ва барқарорсозӣ шарҳ медиҳад.
Экзема ҳамчун самти клиникии собитшуда
Экзема самти дерматологии аст, ки LUGELA асоси мушаххаси исботшудаи ихтисосиро дорад.
Кори рисолатӣ тасдиқ мекунад:
- самаранокии истеъмоли пероралӣ дар авҷи беморӣ;
- натоиҷи терапевтикии истифодабарии маҳаллӣ;
- қатъи зудии экссудация;
- камшавии аломатҳои илтиҳобӣ;
- динамикаи мусбати эпителизатсия;
- пастшавии шаффофияти рагҳои хун;
- тағйироти мусбати мубодилаи минералӣ;
- самаранокии курси такрории терапия дар такрори беморӣ;
- афзалияти истеъмоли пероралии LUGELA нисбат ба имкониятҳои ҳалқаи хлориди калсий.
Бар асоси ҷамъбасти натиҷаҳо Н. В. Глонти истифодаи LUGELA-ро дар табобати беморони экземавӣ тавсия дод.
Сомонаҳои дигари дерматологӣ
Ҳуҷҷати тиббӣ соли 2023 бемориҳои пӯст ва бофтаҳои зери пӯстро ба маҷмӯи истифодаи LUGELA шомил мекунад.
Дастур истифодаи пероралӣ ва маҳаллиро дар ҳолатҳои зер пешбинӣ мекунад:
- псориаз;
- нейродермит;
- экзема;
- васкулит;
- крапивница;
- захмҳои трофикӣ;
- ҳасоратҳо;
- синдроми пойи диабетӣ;
- захмҳои пас аз ҷарроҳӣ;
- сӯхтагӣ;
- захмҳои дигари пӯст ва бофтаҳои мулоим.
LUGELA дар осебдиҳӣ ва барқарорсозии бофтаҳо
Шифоёбии пӯсти осебдидаро илтиҳоб, ташаккули бофтаи нав, эпителизатсия ва барқарорсозии қисмати табдилёфта дар бар мегирад. Сигнализатсияи калсий дар муҳоҷират, фаъолияти кератиноситҳо, ташаккули пайвандҳои байниҳуҷайравӣ ва барқарорсозии монеаи эпидермис иштирок мекунад [7].
Дар ин система LUGELA бо ду роҳҳои ҳамгиро истифода мешавад:
- ба тарзи пероралӣ, барои таъсири системаи маҷмӯи минералии табиӣ;
- маҳаллӣ, барои коркарди минтақаи осебдида ё илтиҳобӣ.
Дар ҳасоротҳои трофикӣ, захмҳои трофикӣ ва синдроми пойи диабетӣ истифодаи маҳаллии LUGELA ба табобати комплексӣ ворид мешавад. Он тозакунӣ, назорати сироят, бардошти фишори минтақа, арзёбии таъмини хун ва дастгирии бемории асосиро иваз намекунад.
Дар пойи диабетӣ қисмати захмро ками мекунад, идораи маҳалли захм, назорати сироят ва арзёбии вазъи рагии хун ҳанӯз зарур аст [8].
Дар сӯхтагӣ истифодаи маҳаллӣ пас аз қатъи таъсири омилҳои зараровар, сард кардани минтақа ва муайян кардани чуқурӣ ва минтақаи сӯхтани пӯст гузаронида мешавад. Сӯхтани васеъ ва чуқур ниёз ба кӯмаки махсуси тиббӣ дорад [9].
Курси пероралӣ
Барои бемориҳои пӯст шартномаи асосӣ курси мунтазами моҳонаи LUGELA мебошад.
Схема тавсияшуда:
- чор шиша 235 мл барои як моҳ;
- дозаи ягона барои калонсолон зиёда аз 10 мл нест;
- фосила байни қабулҳо тақрибан панҷ соат аст;
- 30 дақиқа пеш аз хӯрдан як ё ду пиёла оби гарм нӯшанд;
- дозагирӣ ба таври мустақил афзоиш намеёбад.
Курси пероралӣ пояи систематикӣ барои истифода месозад. Коркарди маҳаллии пӯст ба таъсири мустақими минтақаи патологӣ меафзояд.
Коркарди маҳаллӣ
Дастури муосир ду усули асосиро пешбинӣ мекунад.
Пошидани
LUGELA-ро ба сатҳи осебдидаро то намнокшавии якхела мепошонанд. Минтақаи коркардкардашуда кушод мемонад то пурра ҷабида ва хушк шавад.
Пас аз хушк шудан рӯйпӯш бо матои стерилии холӣ дар як ё ду қабат мепӯшонанд барои ҳифзи ифлосшавӣ. Бимабандии сахт ва бастани мукаммал истифода намешавад, зеро таъсири гармхонаӣ ва илтиҳоби бештарро афзоиш медиҳад.
Марлевая аппликация
Матои марли стерилӣ бо LUGELA тар карда шуда, ба минтақаи коркардшуда дарозии 25-30 дақиқа гузошта мешавад. Пас аз нест кардани аппликация, рӯйпӯш кушода нигоҳ дошта мешавад то пурра хушк шавад.
Ҳангоми зарурат рўйпӯш бо матои стерилии холӣ мепӯшонда шавад. Бастаҳо набояд бофтаҳоро фишор диҳанд ё мубодилаи ҳаворо манъ кунанд.
Барои экзема, псориаз ва дигар дерматозҳои музмин коркард ду маротиба дар рӯз анҷом дода мешавад, ҳамзамон бо курси пероралӣ.
Барои захмҳои амиқ, сироятшуда, пойи диабет, захмҳои пас аз ҷарроҳӣ ва сӯхтагӣ усули коркард мувофиқи нақшаи табобати тиббӣ тартиб дода мешавад.
Арзёбии ҳадафмандона натиҷа
Самаранокии истифода бо аломатҳои клиникии ченшаванда баҳогузорӣ мешавад:
- коҳишёбии масоҳати осебдидаро;
- қатъи шоридан;
- шиддати луғзиш ва сурхӣ;
- пастшавии ихтиёр;
- камшавии миқдори хориҷшуда;
- пайдоиши бофтаи гранулятсияи солим;
- суръати эпителизатсия;
- ҳолати канорҳои захм;
- набудани аломатҳои сироят;
- давомнокии ремисссия;
- тезии такрори бозгаштҳо.
Барои захмҳои музмин тасвирҳои пайдарпай бо шароити баробар гирифта мешаванд, масоҳат ва амиқии нуқсон чен карда мешавад, ҷараёни хориҷ шудани моеъ ва ҳолати пӯстро арзёбӣ мекунанд.
Ин назорат тасаввуроти субъективиро ба динамикаи клиникии ҳуҷҷатгузоришуда табдил медиҳад.
Бехатарии истифода
Мамнӯъиятҳои қаблӣ ба истеъмоли пероралии LUGELA инҳоянд:
- гиперкалемия;
- нотолерантӣ шахсӣ нисбати ҷузъҳо.
Дар истифодабарии маҳалӣ зарур аст, ки посухи инфиродӣ ба пӯст назорат карда шавад. Афзудани дард, паҳншавии зудии сурхӣ, заврақии гнойӣ, бӯйи бад, афзоиши ҳарорати бофта ё бадан талаб мекунад арзёбии тиббӣ, зеро нишонаи равандҳои сироятӣ ё некротики фаъол аст.
Хулосаи академӣ
LUGELA асоси илмии муқарраршудаи истифода дар дерматология дорад.
Манбаи асосии собиткунандаи он пажӯҳиши клиникӣ аз ҷониби Н. В. Глонти мебошад, ки дар 200 бемори экземавӣ гузаронида шудааст. Муаллиф самаранокии истеъмоли пероралӣ ва маҳаллии LUGELA-ро муайян намуда, натиҷаҳои клиникӣ бо нишондиҳандаҳои лабораторӣ тасдиқ кард ва иртиботи таъсири табобатиро бо мубодилаи минералӣ ва шаффофияти рагӣ нишон дод.
Истифодаи маҳаллӣ қатъи зудии экссудацияро сабт кард. Дар истеъмоли пероралии камшавии аломатҳои илтиҳобӣ, эпителизатсия, тағйироти мусбати мубодилаи минералӣ ва фаъолияти терапевтикии баландтар нисбат ба ҳалқаи дорухонаи хлориди калсий мушоҳида шуд.
Ҳуҷҷатҳои муосири тиббӣ самти дерматологии истифодаи LUGELA-ро васеъ намуда, бемориҳои пӯст, ҳасоратҳо, захмҳои трофикӣ, захмҳои пас ҷарроҳӣ, сӯхтагӣ ва синдроми пойи диабетиро дар бар мегиранд.
Схемаи мутамарказшуда муттаҳид мекунад истеъмоли курсии системавӣ ва коркард маҳаллӣ. Истеъмоли пероралӣ компонентҳои мубодилаи минералӣ ва рагии морфологии равандҳои патологииро таъсир мерасонад. Истифодаи маҳаллӣ ба минтақаи илтиҳоб, экссудация ё осебдиҳии бофтаҳо бевосита равона шудааст.
Исмоли илмии LUGELA дар дерматология бар асоси тағйироти клиникӣ, сабти шоридан, камшавии илтиҳоб ва ихтиёр, эпителизатсия, пастшавии шаффофияти рагӣ ва муқаррарсозии нишондиҳандаҳои таҳқиқшудаи мубодилаи минералӣ асос ёфтааст, на бар баҳсҳои умумии манфиатҳои минералҳо.
Манбаъҳои асосӣ
- Глонти Н. В. Терапияи экзема бо оби шифобахши табии Лугела. Рисолат барои гирифтани дараҷаи номзади илмҳои тиб.
- Джавахишвили Д. В. Обҳои минералии Лугела: хусусият ва хусусиятҳои табобатӣ. Тбилиси: Грузмедгиз, 1953.
- Ҳуҷҷати тиббӣ оид ба истифодаи оби минералии таби LUGELA. 2023.
- Ҳуҷҷати бальнеологӣ аз Маркази илмию клиникии Федералии Қафқози Шимолии ФМБА Русия. 2023.
- Дастур оид ба истифодаи пероралӣ ва маҳаллии оби минералии шифобахши LUGELA.
- Lee S. E., Lee S. H. Монеаи пӯст ва калсий. Annals of Dermatology. 2018;30(3):265–275.
- Subramaniam T. ва дигарон. Нақши калсий дар шифоёбӣ. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(12):6486.
- Гурӯҳи кории байналмилалӣ оид ба пойи диабетӣ. Роҳнамои пешгирӣ ва идораи бемориҳои пойи диабетӣ. 2023.
- Созмони Ҷаҳонии Тандурустӣ. Сӯхтагӣ. Маълумотнома. 2023.