LUGELA дерматологияда
LUGELAнын дерматологияда колдонулушу түз клиникалык жана лабораториялык негизге ээ. Н. В. Глонтинин диссертациялык изилдөөсүндө, анда 200 экземага чалдыккан оорулуу камтылган, табигый дары сууунун оозеки жана сырткы колдонулушунун натыйжалуулугу аныкталган. Клиникалык жакшыртуу сезгенүүнүн азайышы, нымдалуунун токтошу, кычышуунун азайышы, жабыр тарткан бөлүктөрдүн эпителизациясы, кан тамырлардын өтүмдүүлүгүнүн төмөндөшү жана минералдык алмашуу көрсөткүчтөрүнүн жакшы өзгөрүүлөрү менен коштолгон.
Эң негиздүү схема курстук түрдө LUGELAны оозеки кабыл алуу менен жабыр тарткан аймактарга жергиликтүү дарылоо менен айкалыштырат. Оозеки курс табигый минералдык комплекске системалык таасирин камсыз кылат. Сырткы колдонуу түздөн-түз сезгенүү, экссудация же ткандардын жабыркаган аймагына таасир этет.
Тери активдүү физиологиялык система катары
Тери пассивдүү кабык эмес, тоскоолдук, иммундук, кан тамыр, алмашуу жана температура жөнгө салуу функцияларын аткарган татаал органдардын бири болуп саналат.
Анын калыбына келиши бир нече процесстин уюшулган ишинин натыйжасы:
- кератиноциттердин дифференцияланышы жана жаңыланышы;
- эпидермалдык тосмону сактоо;
- реттелген сезгенүү реакциясы;
- капиллярлардын жана микроциркуляциянын абалы;
- жаңы клетка аралык матрикстин түзүлүшү;
- жабыр тарткан беттин эпителизациясы;
- минералдык жана белок алмашуу;
- жергиликтүү иммундук коргоо.
Эпидермисинин кальций градиенти кератиноциттердин жетилүүсүн, мүйүз катмарын түзүүнү жана теринин тосмосун калыбына келтирүүнү жөнгө салат. Бул градиенттин бузулушу эпидермис жабыркашы менен коштолуп, кальцийге көз каранды клетка сигнализациясы анын структурасын калыбына келтирүүгө катышат [6, 7].
Бул негизги физиологиялык принцип минералдык алмашуунун теринин абалы үчүн маанисин түшүндүрөт, бирок белгилүү дарынын түз ишинин тастыктамасы клиникалык маалыматтарды талап кылат. LUGELAга байланыштуу мындай маалыматтар Н. В. Глонтинин изилдөөсүндө алынган.
Н. В. Глонтинин клиникалык изилдөөсү
Н. В. Глонтинин «Лугела табигый дары суусу менен экземаны дарылоо» диссертациясы LUGELAнын дерматологиядагы колдонуу боюнча негизги адистештирилген илимий эмгеги болуп саналат.
Изилдөөгө 200 ар кандай экзема түрлөрү бар оорулуу камтылган. Контрольдук физиологиялык көрсөткүчтөрдү аныктоо үчүн 27 дээрлик саламат адамдар кошумча текшерүү жолу менен каралган.
Дарылоонун башталышында бардык пациенттердин канынан натрий, кальций жана калийдин деңгээли аныкталган. Клиникалык натыйжалар лабораториялык көрсөткүчтөр жана кан тамырлардын өтүмдүүлүк абалы менен салыштырмалуу бааланган.
Натыйжалуулук төмөнкү конкреттүү өлчөмдөр боюнча бааланган:
- сезгенүүнүн чараларынын күчтүүлүгү;
- нымдалуунун токтошу;
- кычышуунун азайышы;
- эпителизациянын ылдамдыгы;
- клиникалык жакшыртуу убактысы;
- ремиссиянын узактыгы;
- кайталанган козголоңдордун жиіліги;
- кан минералдык курамындагы өзгөрүүлөр;
- кан тамыр өтүмдүүлүгүнүн динамикасы.
Ошентип, изилдөөнүн жыйынтыктары жеке пикирлерге же дарыгердин субъективдүү баасына эмес, системалуу клиникалык, функциялык жана лабораториялык маалыматтарга негизделген.
Оозеки колдонуунун натыйжалары
Глонти оозеки LUGELAны экземанын козголоң баскычындагы оорулууларда натыйжалуу экенин аныктаган.
10% кальций хлоридинин дарыканадагы эринишине салыштырганда, LUGELAнын оозеки колдонулушу жогору терапевтик активдүүлүктү көрсөттү. Автор табигый суунун аракетин бир кальций хлориди эмес, анын курамындагы бир нече компоненттер аныктайт деген жыйынтыкка келген.
Клиникалык жакшыртуу минералдык алмашуунун оң өзгөрүүлөрү менен коштолгон. Ошондой эле сезгенүү азайып, капилляр өтүмдүүлүк төмөндөгөн.
Бул клиникалык жана лабораториялык жыйынтыктардын үндөштүгү LUGELAнын системалык аракетин ырастайт. Оозеки курс теринин бетине гана эмес, дерматоздун жүрүшү менен байланышкан ички физиологиялык процесстерге да таасир этет.
Сырткы колдонуунун натыйжалары
Глонтинин изилдөөсүндө экземанын козголоң баскычында 1:1000 катышында тилкесинде колдонулган LUGELA тез экссудация токтошун камсыз кылган.
Нымдалуунун токтошу маанилүү клиникалык натыйжа болуп саналат. Экссудация сезгенүүнүн активдүүлүгүн, кан тамырлардын өтүмдүүлүгүнүн жогорулашын жана жабыр тарткан ткандарга суюктунун агылышын чагылдырат. Анын азайышы процесс калыбына келүү жана эпителизация баскычына өтүп жатканын билдирет.
Автор LUGELAнын сырткы колдонушун өзүнчө жергиликтүү терапия багыты катары, айрыкча күчтүү нымдалууда колдонуу сунуштаган. Экземалык козголоңдордо кайталама колдонуу жакшы терапевтик натыйжаны камсыз кылган.
Дарылоонун белгиленген тартиби
Изилдөөнүн жыйынтыктары өз ара байланышкан өзгөрүүлөрдүн логикалык тизмесин түзөт:
- Капиллярлардын өтүмдүүлүгү төмөндөйт.
- Суюктук сезгенген ткандарга агышы азайат.
- Нымдалуу токтойт.
- Сезгенүү реакциясынын күчтүүлүгү төмөндөйт.
- Кычышуу жана таразылоо жеңилдейт.
- Эпителизацияга шарттар түзүлөт.
- Теринин тосмосу калыбына келет.
- Клиникалык жакшыртуу минералдык алмашуунун жагымдуу өзгөрүүлөрү менен бекемделет.
Бул тартип LUGELAнын экземадагы таасирин белгилүү кан тамыр, алмашуу жана калыбына келтирүү процесстери аркылуу түшүндүрөт.
Экзема далилденген клиникалык багыт катары
Экзема – LUGELAнын түз адистештирилген далилдүү базасы бар дерматологиялык багыт.
Диссертация төмөнкүлөрдү тастыктаган:
- козголоңдо оозеки кабыл алуунун натыйжалуулугу;
- сырткы колдонуунун терапевтик натыйжалуулугу;
- экссудациянын тез токтошу;
- сезгенүү белгилеринин азайышы;
- эпителизациянын оң динамикасы;
- кан тамыр өтүмдүүлүгүнүн төмөндөшү;
- минералдык алмашуунун жагымдуу өзгөрүүлөрү;
- рецидивдерде курстун кайра колдонулушунун натыйжалуу болушу;
- LUGELAнын оозеки колдонушунун изилденген кальций хлориди эрүүсүнө караганда артыкчылыгы.
Н. В. Глонтинин жыйынтыктарынын негизинде экземада LUGELAны колдонуу сунушталган.
Башка дерматологиялык багыттар
2023-жылкы медициналык корутундуларда теринин жана терсиликтүү клеткалык катмардын оорулары LUGELAнын колдонуу багыттарынын тизмесине киргизилген.
Нускама төмөнкүлөрдө оозеки жана сырткы колдонууга жол берет:
- псориаз;
- нейродермит;
- экзема;
- васкулит;
- редкость;
- трофикалык жаралар;
- простудалар;
- диабеттик бут синдрому;
- операциядан кийинки жаралар;
- күйүктөр;
- терациялык жана жумшак ткандардын башка жабыркашы.
LUGELA ткандар жабыркашы жана калыбына келтирүүдө
Жабыркаган терини айыктыруу сезгенүү, жаңы ткандын түзүлүшү, эпителизация жана калыбына келген аймактын кайра түзүлүшүн камтыйт. Кальций сигнализациясы клеткалардын көтөрүлүшүнө, кератиноциттердин ишине, клетка аралык байланышты түзүүгө жана эпидермалдык тосмонун калыбына келүүсүнө катышат [7].
Бул системада LUGELA эки толуктоочу жол менен колдонулат:
- оозеки, табигый минералдык комплекске системалык таасир берүү үчүн;
- сырткы, жабыркаган же сезгенген аймакты дарылоо үчүн.
Пролежни, трофикалык жаралар жана диабеттик бут синдрому учурларында LUGELAны жергиликтүү колдонуу жараларды комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү болуп эсептелет. Бул раневой бети тазалоону, инфекция контролун, жабыркаган буттун жүктөлүшүн азайтууну, кан менен камсыздоону баалоону жана негизги оорууну корректтөөнү алмаштырбайт.
Диабеттик бутта жара зонасын бошоту, раненин жергиликтүү каралышы, инфекцияны көзөмөлдөө жана кан тамыр абалын баалоо дарылоонун милдеттүү бөлүктөрү бойдон калат [8].
Күйлөрдө сырткы колдонуу жабыркаган таасир тийгизген фактордон кийинки тез токтотуу, жабыркаган аймактын муздатылышы жана күйктүн тереңдиги менен аянтын аныктоодон кийин жүргүзүлөт. Чоң жана терең күйүктөр адистештирилген медициналык жардамды талап кылат [9].
Оозеки курс
Теринин ооруларында негизги шарт LUGELAнын айлык оозеки курсунун болушу.
Сунушталган схема:
- бир айга төрт бөтөлкө 235 мл;
- улгайган адамга бир дозасы 10 млден ашпайт;
- кабыл алуу аралык убактысы болжол менен беш саат;
- тамактанууга 30 мүнөт калганда бир-эки стакан жылы суу ичишет;
- дозасы өз алдынча көбөйтүлбөйт.
Оозеки курс колдонууга системалык негиз түзөт. Сырткы дарылоо патологиялык аймакка түздөн-түз таасир этүүнү толуктайт.
Сырткы дарылоо
Азыркы нускама эки негизги жолду камтыйт.
Чачыру
LUGELA жабыркаган бетке бир калыпта нымданып турганга чейин чачыратылат. Дарыланган участок толук сиңүү жана кургактыкка чейин ачык бойдон калат.
Кургагандан кийин бет эркин стерилдүү марля менен бир-эки катмарга жабылат, бул булгануудан коргойт. Катуу бинттолуу жана аба өтпөгөн жабуу колдонулбайт, анткени бул парник эффектин жаратат жана сезгенүү реакциясын күчөтөт.
Марлялык аппликация
Стерилдүү марля салфеткасы LUGELA менен нымдатылип, дарыланып жаткан жерге 25-30 мүнөт коюлат. Аппликация алынгандан кийин бет толук кургак болуусу үчүн ачык бойдон калат.
Керек болсо участок эркин стерилдүү марля менен жабылышы мүмкүн. Бинт ткандарды кысуу жана аба алмашууну тосууга тийиш эмес.
Экзема, псориаз жана башка туруксуз дерматоздордо күнүнө эки жолу дарылоо жүргүзүлүп, оозеки курс менен айкалыштырылат.
Терең жаралар, инфекцияланган жаралар, диабеттик бут, операциядан кийинки жабыркашы жана күйүктөрдө дарылоо медициналык пландын негизинде макулдашылат.
Натыйжанын объективдүү баасы
Колдонуу натыйжалуулугу клиникалык өлчөмдөр боюнча бааланып келет:
- жабыркаган аянтын кыскартышы;
- нымдалуунун токтошу;
- шишик жана кызарып көрүнүшүнүн күчтүлүгү;
- кычышуунун азайышы;
- ажыроонун көлөмүнүн кыскарышы;
- ден-соолукту грануляциялык ткандын пайда болушу;
- эпителизациянын ылдамдыгы;
- жара жээгинин абалы;
- инфекция белгилери жоктугу;
- ремиссиянын узактыгы;
- кайталанган козголоңдордун жиіліги.
Туруксуз жараларда бирдей шарттарда фотографиялар алынып, аймактын аянты жана тереңдиги өлчөнүп, ажыроо жана жакынкы теринин абалы бааланат.
Мындай көзөмөл субъективдүү таасирди документтелген клиникалык динамикага айлантат.
Колдонуу коопсуздугу
LUGELAнын оозеки кабыл алууга каршы көрсөтмөлөрү:
- гиперкальцемия;
- компоненттерге жеке чыдай албастык.
Сырткы колдонууда теринин жеке реакциясын көзөмөлдөө керек. Оору күчөшү, кызаруунун тез жайылышы, септик ажыроо, жыттын пайда болушу, ткандардын же организмдин температурасынын көтөрүлүшү медициналык баалоону талап кылат, анткени бул активдүү инфекциялык же некротикалык процесс бардыгын көрсөтөт.
Академиялык жыйынтык
LUGELA дерматологияда колдонуунун бекем илимий негизине ээ.
Эң негизги далил түрүндө 200 экземага чалдыккан пациентте жүргүзүлгөн Н. В. Глонтинин клиникалык изилдөөсү саналат. Автор oозеки жана сырткы колдонуу натыйжалуулугун аныктап, клиникалык жыйынтыктарды лабораториялык көрсөткүчтөр менен ырастап, дарылоонун минералдык алмашуу жана кан тамыр өтүмдүүлүгү менен байланышын көрсөткөн.
Сырткы колдонууда экссудациянын тез токтошу катталган. Оозеки кабыл алууда сезгенүүнүн азайышы, эпителизация, минералдык алмашуунун оң өзгөрүүлөрү жана изилденген кальций хлориди дарыканасынын эринишинен жогору терапевтик активдүүлүк алынган.
Азыркы медициналык документтер LUGELAнын дерматологиялык колдонуу багытын кеңейтүү менен терини оорулары, пролежни, трофикалык жаралар, операциядан кийинки жаралар, күйүктөр жана диабеттик бут синдрому киргизилген.
Эң туруктуу схема системалык курстук кабыл алуу менен сырткы дарылоону бириктирет. Оозеки колдонуу минералдык жана кан тамыр-алмашуу компоненттерине таасир этсе, сырткы колдонуу сезгенүү, экссудация же ткандардын жабыркаган аймагына түз багытталат.
LUGELAнын дерматологияда илимий негиздүүлүгү минералдардын пайдасы боюнча жалпы пикирлерге эмес, клиникалык катталган өзгөрүүлөргө негизделет: нымдалуунун токтошу, сезгенүүнүн жана кычышуунун азайышы, эпителизация, кан тамыр өтүмдүүлүгүнүн төмөндөшү жана минералдык алмашуунун изилденген көрсөткүчтөрүнүн нормализациясы.
Негизги булактар
- Глонти Н. В. Лугела табигый дары суусу менен экземаны дарылоо. Медициналык илимдер кандидаты илим даражасын алуу үчүн диссертация.
- Джавахишвили Д. В. Лугела минералдык суусу: мүнөздөмө жана дарылоо касиеттери. Тбилиси: Грузмедгиз, 1953.
- LUGELA табигый минералдык суусунун колдонулушу боюнча медициналык корутунду. 2023.
- Түндүк-Кавказ Федералдык илимий-клиникалык борборунун бальнеологиялык корутундусу. ФМБА Россия. 2023.
- LUGELA дары минералдык суусун оозеки жана сырткы колдонуу боюнча нускама.
- Lee S. E., Lee S. H. Тери тосмосу жана кальций. Annals of Dermatology. 2018;30(3):265–275.
- Subramaniam T. et al. Жаранын айыгышында кальцийдин ролу. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(12):6486.
- Diabetic Foot боюнча Эл аралык жумушчу топ. Диабеттик бут ооруларына алдын алуу жана башкаруу боюнча көрсөтмөлөр. 2023.
- Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму. Күйүктөр. Факт баракча. 2023.