LUGELA dermatoloogias
LUGELA kasutamisel dermatoloogias on otsene kliiniline ja laboratoorne alus. N. V. Glonti doktoritöös, milles osales 200 eksmaga patsienti, tõestati loodusliku ravivee suukaudse ja paikse kasutamise efektiivsust. Kliiniline paranemine kaasnes põletiku vähenemise, niiskuse lõppemise, sügeluse vähenemise, kahjustatud alade epiteliseerimise, veresoonte läbilaskvuse vähenemise ja mineraalvahetuse paranenud näitajatega.
Parim skeem kombineerib LUGELA kursuse suukaudse tarbimise ja kahjustatud alade kohaliku ravi. Suukaudne kursus tagab loodusliku mineraalkompleksi süsteemse toime. Paikne kasutamine mõjutab otseselt põletiku, eksudaadi või koe kahjustuse piirkonda.
Nahk kui aktiivne füsioloogiline süsteem
Nahk pole passiivne kesta, vaid keeruline organ, mis täidab barjääri, immuunsüsteemi, veresoonte, ainevahetuse ja termoregulatsiooni funktsioone.
Selle taastumine sõltub mitme protsessi kooskõlastatud tööst:
- keratinootsüütide diferentseerimisest ja uuendamisest;
- epidermise barjääri säilitamisest;
- reguleeritud põletikulise reaktsiooni juhtimisest;
- kapillaaride ja mikrotsirkulatsiooni seisundist;
- uue rakuvälise maatriksi moodustumisest;
- kahjustatud pinna epiteliseerimisest;
- mineraal- ja valkude ainevahetusest;
- kohalikust immuunvastusest.
Epidermise kaltsiumigradient reguleerib keratinootsüütide küpsemist, sarvkihipõimimist ja naha barjääri taastamist. Selle gradienti häired kaasnevad epidermise kahjustusega ning kaltsiumist sõltuv rakkude signalisatsioon osaleb struktuuri taastamises [6, 7].
See fundamentaalne füsioloogiline seisukoht seletab mineraalvahetuse tähtsust naha seisundile, kuid konkreetse ravimeetodi otsene tõestus nõuab kliinilisi andmeid. LUGELA osas on sellised andmed saadud N. V. Glonti uurimuses.
N. V. Glonti kliiniline uuring
N. V. Glonti doktoritöö „Loodusliku ravivee LUGELA eksma ravi“ on peamine spetsialiseerunud teadustöö LUGELA dermatoloogilise kasutamise kohta.
Uuringusse kaasati 200 eksma eri vormidega patsienti. Kontrollnäitajate määramiseks vaadeldi lisaks 27 peaaegu terve isikut.
Enne ravi määrati kõigil patsientidel vere naatriumi, kaltsiumi ja kaaliumi sisaldus. Kliinilisi tulemusi võrreldi laboratoorsete näitajate ja veresoonte läbilaskvuse seisundiga.
Tõhusust hinnati konkreetsete kriteeriumite alusel:
- põletikuliste muutuste väljendatus;
- niiskuse lõppemine;
- sügeluse vähenemine;
- epiteliseerimise kiirus;
- kliinilise paranemise kestus;
- remissiooni pikkus;
- korduvate ägenemiste sagedus;
- vere mineraalide koostise muutused;
- veresoonte läbilaskvuse dünaamika.
Seega põhinevad uuringu järeldused mitte üksikutel hinnangutel või arsti subjektiivsel arvamusel, vaid süsteemsetel kliinilistel, funktsionaalsetel ja laboratoorsetel andmetel.
Suukaudse kasutamise tulemused
Glonti tuvastas eksma ägenemise faasis LUGELA suukaudse manustamise efektiivsuse.
Võrreldes 10-protsendilise apteegilahusega kaltsiumkloriidist näitas LUGELA suukaudne kasutamine suuremat terapeutilist aktiivsust. Autor jõudis järeldusele, et loodusliku vee toime ei ole tingitud ainult kaltsiumkloriidist, vaid tema komponentide kogumist.
Kliiniline paranemine oli koos mineraalvahetuse näitajate soodsate muutustega. Samal ajal registreeriti põletiku vähenemist ja kapillaaride läbilaskvuse langust.
Kliiniliste ja laboratoorsete tulemuste kokkulangevus kinnitab LUGELA süsteemset toimet. Suukaudne kursus mõjutab mitte ainult naha pinda, vaid ka siseelundite füsioloogilisi protsesse, mis on seotud dermatoosi käiguga.
Paikse kasutamise tulemused
Glonti uuringus põhjustas LUGELA 1:1000 lahjendus ekseemi ägenemise faasis kiire eksudaadi lõppemise.
Niiskuse lõppemine on oluline kliiniline tulemus. Eksudaat peegeldab põletiku aktiivsust, veresoonte läbilaskvuse suurenemist ja vedeliku väljumist kahjustatud kudedesse. Selle vähenemine viitab taastumise ja epiteliseerimise faasi algusele.
Autor soovitas LUGELA kohalikku kasutamist iseseisva ravimeetodina, eriti väljendunud niiskuse korral. Ägenemistel korduv kasutamine tagas samuti hea terapeutilise efekti.
Tõestatud ravitoime järjekord
Uuringu tulemused moodustavad loogilise ahela seotud muutustest:
- kapillaaride läbilaskvus väheneb;
- vedeliku väljumine põletikulistesse kudedesse väheneb;
- niiskus lakkab;
- põletiku intensiivsus väheneb;
- sügelus ja ärritus nõrgenevad;
- tekivad tingimused epiteliseerimiseks;
- nahabarjääri terviklikkus taastub;
- kliiniline paranemine kinnitub mineraalvahetuse soodsate muutustega.
Selline järjepidevus seletab LUGELA toimet ekseemi korral veresoonte, ainevahetuse ja taastamise protsesside kaudu.
Eksma kui tõestatud kliiniline suund
Eksma on dermatoloogiline suund, mille kohta LUGELA-l on otsene spetsialiseerunud tõendusmaterjal.
Doktoritöö kinnitab:
- suukaudse manustamise efektiivsust ägenemisel;
- terapeutilist efektiivsust paiksel kasutamisel;
- kiiret eksudaadi lõppemist;
- põletikuliste ilmingute vähenemist;
- epiteliseerimise positiivset dünaamikat;
- veresoonte läbilaskvuse vähenemist;
- mineraalvahetuse soodsaid muutusi;
- korduvkursuse efektiivsust ägenemisel;
- LUGELA suukaudse kasutamise eelist apteegilahusega võrreldes kaltsiumkloriidist.
Lugeli soovitused põhinevad N. V. Glonti tulemuste kogumil ekseemihaigete raviks.
Muud dermatoloogilised suunad
2023. aasta meditsiiniline hinnang hõlmab naha ja nahaaluse koe haigusi LUGELA kasutusvaldkondade hulka.
Juhend näeb ette suukaudset ja paikset kasutamist järgmistel juhtudel:
- psoriaas;
- neurodermatiit;
- ekseem;
- vaskuliit;
- urtikaaria;
- troofilised haavandid;
- lamatised;
- diabeetilise jala sündroom;
- operatsioonijärgsed haavad;
- põletushaavad;
- muud nahakahjustused ja pehmete kudede kahjustused.
LUGELA kahjustuste ja taastumise korral
Kahjustatud naha paranemine hõlmab põletikku, uue koe moodustumist, epiteliseerimist ja taastatud ala ümberkujundamist. Kaltsiumisignalisatsioon osaleb rakkude migratsioonis, keratinootsüütide töös, rakumembraanide kontaktide moodustumises ja epidermise barjääri taastamises [7].
Selles süsteemis kasutatakse LUGELA-d kahes täiendavas meetodis:
- suukaudselt, loodusliku mineraalkompleksi süsteemseks mõjuks;
- paikselt, kahjustuse või põletiku piirkonna töötlemiseks.
Lamatiste, troofiliste haavandite ja diabeetilise jala sündroomi korral kaasatakse LUGELA kohalik kasutamine haava kompleksravi. See ei asenda haavapinna puhastamist, nakkuse kontrolli, kahjustatud jäseme koormuse vähendamist, vereringe hindamist ega põhihaiguse korrigeerimist.
Diabeetilise jala puhul jäävad koha koormuse vähendamine, haavahooldus, nakkuse kontroll ja veresoonte seisundi hind vajalikeks ravikomponentideks [8].
Põletuste korral toimub paikne kasutamine peale kahju põhjustava faktori peatamist, kahjustatud ala jahutamist ja põletuse sügavuse ning pinna määramist. Ulatuslikud ja sügavad põletused vajavad spetsialiseeritud meditsiinilist abi [9].
Suukaudne kuur
Nahahaiguste puhul on aluseks kuuajaline LUGELA suukaudne kuur.
Soovitatud skeem:
- neli pudelit 235 ml kuus;
- üksikdoos täiskasvanule ei ületa 10 ml;
- manustamise vahe umbes viis tundi;
- 30 minutit enne sööki juuakse üks või kaks klaasi sooja vett;
- doosi ei suurendata iseseisvalt.
Suukaudne kuur loob süsteemse aluse kasutamiseks. Paikne töötlus täiendab seda otsese mõjuga patoloogilisele alale.
Paikne töötlus
Kaasaegne juhend näeb ette kahte peamist meetodit.
Pihustamine
LUGELA-d pihustatakse kahjustatud pinnale kuni ühtlase niisutuseni. Töödeldud ala jäetakse avatuks kuni täieliku imendumise ja kuivamiseni.
Pärast kuivamist katab pind lahtine steriilne marlikiht üks-kaks kihti, et kaitsta saastumise eest. Tihe side ja hermeetiline sulgemine ei ole soovitatavad, kuna need loovad kasvuhooneefekti ja suurendavad põletikureaktsiooni.
Marliside
Steriiilne marli lapike immutatakse LUGELA-ga ja asetatakse töödeldavale alale 25–30 minutiks. Pärast sideme eemaldamist jäetakse pind avatuks kuivamiseni.
Vajadusel kaetakse ala lahtise steriilse marliga. Side ei tohi kudesid suruda ega õhuringlust takistada.
Ekseemi, psoriaasi ja teiste krooniliste dermatooside korral tehakse ravi kaks korda päevas, kombineerides seda suukaudse kuuriga.
Sügavate haavade, nakkuslike haavandite, diabeetilise jala, operatsioonijärgsete kahjustuste ja põletuste puhul kooskõlastatakse töötlusmeetod meditsiinilise raviplaaniga.
Tulemuse objektiivne hindamine
Kasutuse tulemuslikkust hinnatakse mõõdetavate kliiniliste tunnuste järgi:
- haigusetunnuste pindala kokkuvarisemine;
- niiskuse lõppemine;
- turse ja punetuse väljendatuse vähenemine;
- sügeluse intensiivsuse langus;
- eritise hulga vähenemine;
- terve granuleeruva koe teke;
- epiteliseerimiskiirus;
- haava servade seisund;
- nakkustunnuste puudumine;
- remissiooni kestus;
- korduvate ägenemiste sagedus.
Krooniliste haavade korral kasutatakse järjepidevaid fotosid samades tingimustes, defekti pindala ja sügavuse mõõtmist, eritise ja ümbritseva naha seisundi hindamist.
Selline kontroll muudab subjektiivse mulje dokumenteeritud kliiniliseks dünaamikaks.
Kasutamise ohutus
LUGELA suukaudse kasutamise vastunäidustused on:
- hüperkaltseemia;
- komponentide individuaalne talumatus.
Paiksel kasutamisel tuleb kontrollida naha individuaalset reaktsiooni. Valu suurenemine, punetuse kiire levik, mädane eritis, ebameeldiv lõhn, koe või organismi temperatuuri tõus vajavad meditsiinilist hindamist, sest viitavad aktiivsele nakkuslikule või nekrootilisele protsessile.
Akadeemiline järeldus
LUGELA-l on välja kujunenud teaduslik kasutusbaas dermatoloogias.
Peamiseks tõendusallikaks on N. V. Glonti kliiniline uuring, mis viidi läbi 200 eksmahaigel. Autor tõestas LUGELA suukaudse ja paikse kasutamise efektiivsust, kinnitas kliinilised tulemused laborandmetega ning näitas ravitoime seost mineraalvahetuse ja veresoonte läbilaskvusega.
Paiksel kasutamisel registreeriti kiire eksudaadi lõppemine. Suukaudsel manustamisel täheldati põletiku vähenemist, epiteliseerimist, mineraalvahetuse soodsaid muutusi ning suuremat terapeutilist aktiivsust võrreldes uuritud apteegilahusega kaltsiumkloriidist.
Kaasaegsed meditsiinidokumendid laiendavad LUGELA dermatoloogilist kasutusvaldkonda ning hõlmavad nahahaiguseid, lamatisi, troofilisi haavandeid, operatsioonijärgseid haavu, põletusi ja diabeetilise jala sündroomi.
Järjekindlaim skeem ühendab süsteemse kursuse ja paikse töötlemise. Suukaudne kasutamine mõjutab mineraal- ja veresoonte ainevahetust patoloogilises protsessis. Paikne kasutamine on suunatud otseselt põletiku, eksudaadi või kudede kahjustuse piirkonnale.
LUGELA teaduslik veenvus dermatoloogias põhineb mitte üldistel aruteludel mineraalide kasust, vaid kliiniliselt registreeritud muutustel: niiskuse lõppemisel, põletiku ja sügeluse vähenemisel, epiteliseerimisel, veresoonte läbilaskvuse langusel ja uuritud mineraalvahetuse näitajate normaliseerumisel.
Põhilised allikad
- Glonti N. V. Eksma ravi loodusliku ravivee LUGELA-ga. Meditsiiniteaduste kandidaadi doktoritöö.
- Dzhavakhishvili D. V. LUGELA mineraalvesi: omadused ja ravitoimed. Tbilisi: Gruzmedgiz, 1953.
- Loodusliku mineraalvee LUGELA kasutamise meditsiiniline hinnang. 2023.
- Põhja-Kaukaasia Föderaalne Teadus-Kliiniline Keskus FMBA Venemaa balneoloogiline hinnang. 2023.
- Juhend LUGELA raviva mineraalvee suukaudseks ja paikseks kasutamiseks.
- Lee S. E., Lee S. H. Skin Barrier and Calcium. Annals of Dermatology. 2018;30(3):265–275.
- Subramaniam T. jt. The Role of Calcium in Wound Healing. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(12):6486.
- Rahvusvaheline Diabeetilise Jala Töögrupp. Juhised diabeediga seotud jalahaiguste ennetamiseks ja raviks. 2023.
- Maailma Terviseorganisatsioon. Põletused. Faktileht. 2023.