LUGELA ტრავმატოლოგიის, ორთოპედიის და რევმატოლოგიის სფეროში

ტრავმის შემდგომი აღდგენა, როგორც ერთიანი ბიოლოგიური პროცესი

მოძრავი აპარატის დაზიანების შემდეგ სხეული თანმიმდევრულად გადის რამდენიმე დაკავშირებულ საფეხურს:

• დაზიანებული ქსოვილებისგან ზონის გაწმენდა;
• ახალი სისხლძარღვების ფორმირება;
• კონექციური ქსოვილის საფუძვლის შექმნა;
• ძვლის, ხრტილოვანი ან მყესოვანი სტრუქტურის აღდგენა;
• კუნთოვანი ძალის და მოძრაობის ფუნქციის დაბრუნება;
• აღდგენილი ქსოვილის მორგება დატვირთვაზე.

შედეგი განისაზღვრება დაზიანებული ადგილის სტაბილურობით, სრულყოფილი სისხლის მიწოდებით, საკმარისი კვებით, მინერალური უზრუნველყოფით და სათანადო ორგანიზებული რეაბილიტაციით.

LUGELA შედის სისტემაში, როგორც ბუნებრივი მინერალური კომპლექსი, რომელიც მხარს უჭერს ფიზიოლოგიურ პროცესებს ძვლისა და კუნთოვანი ქსოვილების აღდგენისას.

მოტეხილობები და ძვლის შემაერთებელი ქსოვილის წარმოქმნა

მოტეხილობის შეხორცება გადის ანთებითი სტადიის, რბილი და თხელი ძვლოვანი ნახვთის ფორმირების, მინერალიზაციის და შემდგომი ძვლის რემოდელირების ფაზებს [1, 2].

მინერალიზაციის ეტაპზე ორგანიზმული საფუძველი ნელ-ნელა ივსება მინერალურ შენაერთებით. კალციუმი ხდის ჰიდროქსიპატიტის კრისტალების სტრუქტურულ კომპონენტს, რაც ძვლის ქსოვილს მჭიდროობასა და მექანიკურ სიმტკიცეს უნარჩუნებს.

მინერალური უზრუნველყოფა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია:

• გაფერხებული შეხორცების შემთხვევაში;
• საწმინდელ ასაკში;
• გრძელი უმოძრაობის შემდეგ;
• ძვლის ქსოვილის შემცირებული სიმკვრივისას;
• საშუალოდ და მრავალგზის მოტეხილობების შემდეგ;
• ორცივდი ოპერაციების შემდგომ აღდგენის პერიოდში.

LUGELA უზრუნველყოფს ბუნებრივი იონიზირებული კალციუმის მიწოდებას მრავალკომპონენტური მინერალური მატრიქსის შემადგენლობაში. მისი როლი მდგომარეობს კალციუმის ცირკულაციის მხარდაჭერაში ძვლის ქსოვილის ფორმირების და რემოდელირების პერიოდში.

სახსრები და სახსრის მიმდებარე ქსოვილები

სახსრის ფუნქცია დამოკიდებულია ხრტილის, სუბლონგარული ძვლის, სინოვიალური გარსის, კაფსულის, მყესების, მყესოვანების და კუნთების მდგომარეობაზე. ერთი კომპონენტის დარღვევა თანდათან აუარესებს დატვირთვას მთელ სახსრის სისტემაზე.

დეგენერაციული დაავადებების დროს მინერალური ცირკულაციის შენარჩუნება კომბინირდება სხეულის მასის კონტროლთან, კუნთოვანი ძალის აღდგენასთან და სწორად შერჩეულ ფიზიკურ აქტივობასთან. ამ საკითხს დეტალურად განიხილავს ცალკე სტატია ოსტეოართროზის შესახებ.

ამ სფეროში LUGELA-ს მნიშვნელობა მდგომარეობს ძვლის ქსოვილის ცირკულაციისა და ნერვულ-მიოკარული ფუნქციის მხარდაჭერაში. სისტემური მიღება ავსებს ადგილობრივ გამოყენებას დაზიანებული სახსრისა და მიმდებარე ქსოვილების ზონაზე.

მყესები, მყესოვანიები და კუნთები

მყესები და მყესოვანები აღდგებიან უფრო ნელა, ვიდრე კუნთები, სისხლის მოწოდების თავისებურებების გამო. მათი რეგენერაცია მოითხოვს კოლაგენის ბოჭკოების მთლიანობის შენარჩუნებას, საკმარისი პროტეინის მიწოდებას და მექანიკური დატვირთვის თანდათანობით დაბრუნებას.

კალციუმი არაა კოლაგენის სტრუქტურული კომპონენტი, თუმცა აუცილებელია:

• კუნთების შეკუმშვასა და შიდა მოდუნებაში;
• ნერვული импულსის გადაცემაში;
• ჩარევის კოორდინაციაში;
• სელულარული სიგნალიზაციაში;
• სახსრის სტაბილიზაციაში კუნთოვანი აპარატის გავლით.

ტრავმის შემდგომი ხანგრძლივი უმოძრაობა იწვევს კუნთების გამოფიტვას და ძვლის დატვირთვის შემცირებას. ამიტომ მინერალური მხარდაჭერა აუცილებელია თანდათანობით რეაბილიტაციის გეგმასთან შეთავსებით. ადრე დატვირთვის შეყვანა ავიწროებს აღდგენას, ხოლო ზედმეტად ხანგრძლივი უმოძრაობა ახშობს ძვლისა და კუნთების მასის შენახვას.

LUGELA ორთოპედულ რეაბილიტაციაში

ტრავმებსა და ოპერაციებზე გამოყენებისას LUGELA შემოდის თანმიმდევრულ აღდგენის პროგრამაში:

1. დაზიანებული ადგილის სტაბილიზაცია.
2. ტკივილის, შეშუპების და ანთებითი რეაქციის კონტროლი.
3. კურსული პერორალური LUGELA-ის მიღება.
4. გარე გამოყენება ადგილობრივი პროცესის ზონაზე.
5. გადადის მოძრაობის მოცულობის თანდათანობით აღდგენა.
6. კუნთების გამაგრება და ფუნქციური დატვირთვის დაბრუნება.
7. კლინიკური და ინსტრუმენტული მაჩვენებლების კონტროლი.

ასეთი მიდგომა აერთიანებს დაზიანების მკურნალობას, მინერალურ უზრუნველყოფას და ფუნქციის აღდგენას. შედეგი შეფასდება არა მხოლოდ სუბიექტური შეგრძნებით, არამედ ობიექტური მონაცემებითაც.

მოტეხილობებზე გამომძიებლური რენტგენოლოგიური ნიშნები გაქვს. სახსრისა და მყესების დაზიანების შემთხვევაში შეფასდება მოძრაობის მოცულობა, სახსრის სტაბილურობა, შეშუპების ხარისხი და დატვირთვის ტოლერანტობა. ოპერაციის შემდგომ პერიოდში კონტროლის ქვეშაა ქსოვილების მდგომარეობა და რეაბილიტაციის დინამიკა.

LUGELA რევმატოლოგიაში

რევმატული დაავადებები მრავალფეროვანია წარმოშობით და საჭიროებს განსხვავებულ სამკურნალო მიდგომებს.

დეგენერაციულ და მეტაბოლურ დაზიანებებში მთავარი ამოცანებია:

• მოძრაობის შენარჩუნება;
• კუნთოვანი აპარატის გამაგრება;
• ზედმეტი დატვირთვის შემცირება;
• მინერალური ცირკულაციის მხარდაჭერა;
• დეფომაციების და ძვლის მასის დაკარგვის პრევენცია.

რევმატოიდულ ართრითსა და სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებში მკურნალობის საფუძველს წარმოადგენს იმუნური ანთების აქტიურობის კონტროლი. თანამედროვე რეკომენდაციებით, ბაზიური პროტირთავლტურ თერაპია უნდა დანიშნულ იქნას დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ადრე [3].

LUGELA გამოიყენება როგორც მინერალური ცირკულაციის, ძვლის ქსოვილის და ნერვულ-მიოკარული ფუნქციის კომპლექსური მხარდაჭერის ნაწილი. იგი თავსებადია დანიშნულ თერაპიასთან და არ ცვლის აუტოიმუნური პროცესის რეგულაციაზე მიმართული პრეპარატებს.

ამგვარი გარკვევა ზუსტად ადგენს ბუნებრივ სამკურნალო ფაქტორის ადგილს თანამედროვე რევმატოლოგიაში.

დოკუმენტური საფუძველი გამოყენების

ბალნეოლოგიური და სამედიცინო დასკვნა 2023 წლის მიაკუთვნებს ძვლის-მიოკალური სისტემისა და კონექციური ქსოვილის დაავადებებს LUGELA-ს გამოყენების მიმართულებად.

დოკუმენტები ითვალისწინებენ ბუნებრივი სამკურნალო წყლის პერორალურ და გარე გამოყენებას. ეს აერთიანებს სისტემურ მინერალურ ზემოქმედებას ლოკალურ გამოყენებასთან პათოლოგიური პროცესის ზონაში.

სამეცნიერო მასალები LUGELA-ს შესახებ ადასტურებენ:

• ბუნებრივი იონიზირებული კალციუმის მაღალი შემცველობა;
• მრავალკომპონენტური მინერალური სისტემის ხასიათი;
• შთანთქმის თავისებურებები;
• კალციუმის ცირკულაციის ხანგრძლივი გავლენა;
• ბუნებრივი კომპლექსის დამოუკიდებელი ფარმაკოდინამიკური პროფილი.

დეტალურად განხილულია LUGELA-ს შემადგენლობა და განსხვავებები ხელოვნურ კალციუმის ქლორიდის ხსნარებთან LUGELA-ს სამეცნიერო ენციკლოპედიის ცალკეულ სტატიებში.

პერსპექტივური კურსური გამოყენების схема

კურსის განმსაზღვრელი საფუძველი არის პერორალური მიღება:

• თვიურ კურსს მოიცავს ოთხი ბოთლი 235 მლ-ით;
• ერთხელ დოზა ზრდასრულისთვის არ აღემატება 10 მლ;
• ბარათული ინტერვალი მიღებებს შორის დაახლოებით ხუთი საათია;
• 30 წუთით ადრე LUGELA-ს მიღებიდან ერთი ან ორი ჭიქა თბილი წყალი სვამენ;
• დოზის თვითდამატება არ არის რეკომენდებული.

გარე გამოყენება

გარე გამოყენება აავსებს პერორალურ კურსს და გამოიყენება სახსრების, მყესების, მყესოვანების და მიმდებარე რბილი ქსოვილების ზონაში.

ხარისხის ან ქსოვილების დაზიანებისას დამუშავებულ ზონას არ აქცევენ მჭიდრო ჰერმეტულ პატჩს. დაცვისთვის იყენებენ თავისუფალ მარყეულის საფარველს ერთ ან ორფენიანად, რომელიც უზრუნველყოფს ჰაერის მიწოდებას და გამორიცხავს სითბოს ეფექტს.

მოტეხილობების, გაირღვევებისა და მძიმე დაზიანებების დროს გარე გამოყენება არ ცვლის იმობილიზაციას, სწორებას, ქირურგიულ დამუშავებას და საავადმყოფოს კონტროლს.

უსაფრთხოება

LUGELA-ს მიღების პროტივშემოყვანები არიან:

• ჰიპერკალცემია;
• კომპონენტების ინდივიდუალური აუტანლობა.

გართულებული ქრონიკული დაავადებების დროს LUGELA თავსებადია მოქმედი სამკურნალო პროგრამის ფარულ თერაპიასთან და გამოკვლევის შედეგებთან.

აკადემიური დასკვნა

ძირითადი წყაროები

1. Marsell R., Einhorn T. A. The biology of fracture healing. Injury. 2011;42(6):551–555.
2. Schindeler A. et al. Bone remodeling during fracture repair: the cellular picture. Seminars in Cell & Developmental Biology. 2008;19(5):459–466.
3. Smolen J. S. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2023;82:3–18.
4. World Health Organization. Package of Interventions for Rehabilitation. Module 2: Musculoskeletal Conditions.
5. დжаваხიშვილი დ. ვ. მინერალური წყალი LUGELA: აღწერა და სამკურნალო თვისებები. თბილისი: გრუზმედგიზ, 1953.
6. ბალნეოლოგიური დასკვნა ბუნებრივი მინერალური წყლის LUGELA-ის შესახებ, 2023.
7. სამედიცინო დასკვნა ბუნებრივი მინერალური წყლის LUGELA-ის გამოყენების შესახებ, 2023.
8. პროტოკოლი LUGELA-ს მინერალური წყლის ქიმიურ ანალიზზე, 2023.