LUGELA травматологияда, ортопедия мен ревматологияда

Жарақаттан кейінгі қалпына келу бірыңғай биологиялық процесс ретінде

Қозғалыс-қимыл аппаратының зақымдалуынан кейін организм бірнеше өзара байланысқан кезеңдерден өтеді:

• зақымдалған тіндердің жарақат аймағынан тазартылуы;
• жаңа қан тамырларының түзілуі;
• байламды тін негізінің қалыптасуы;
• сүйек, шеміршек немесе сіңір құрылымының қалпына келуі;
• ет күшінің және қозғалыс функциясының қайтарылуы;
• қалпына келген тіннің жүктемеге сай қайта құрылуы.

Нәтиже зақымдалған аймақтың тұрақтылығымен, толыққанды қанмен қамтамасыз етілуімен, жеткілікті тамақтануымен, минералды қамтамасыз етілуімен және дұрыс ұйымдастырылған реабилитациямен анықталады.

LUGELA бұл жүйеге сүйек пен ет тінінің қалпына келуіне байланысты физиологиялық процестерді қолдайтын табиғи минералды кешен ретінде кіреді.

Сынулар және сүйек мүйізінің түзілуі

Сынудың сауығуы қабыну кезеңі, жұмсақ және қатты сүйек мүйізінің түзілуі, минерализация және кейінгі сүйек қайта құрылу арқылы өтеді [1, 2].

Минерализация кезеңінде қалыптасып жатқан органикалық негіз минералды қосылыстармен қанықтырылады. Кальций сүйек тінінің тығыздығы мен механикалық беріктігін беретін гидроксиапатит кристалдарының құрылымдық бөлігіне айналады.

Минералды қамтамасыз ету әсіресе маңызды:

• жұмсақ қосылу кезінде;
• жас ерекшелігі жоғары адамдарда;
• ұзаққа созылған қозғалмайтындықтан кейін;
• сүйек тығыздығы төмендегенде;
• күрделі және көп сынулардан кейін;
• ортопедиялық операциялардан кейінгі қалпына келу кезеңінде.

LUGELA табиғи иондалған кальцийді көпкомпонентті минералды матрица құрамында жеткізеді. Оның рөлі сүйек тінінің қалыптасуы мен қайта құрылу кезеңінде кальций алмасуын қолдау болып табылады.

Буындар және буын айналасындағы тіндер

Буын жұмысы шеміршек, субхондральды сүйек, синовиальды қабық, капсула, байламдар, сіңірлер және бұлшықеттер жағдайына байланысты. Бір элементтің бұзылуы бірте-бірте бүкіл буын кешенінің жүктемесін өзгертеді.

Дегенеративті ауруларда минералды алмасуды қолдау дене салмағын бақылаумен, бұлшықет күшін қалпына келтірумен және дұрыс таңдалған дене жаттығуларымен қатар жүреді. Бұл туралы остеоартрозға арналған жеке мақалада толығырақ қарастырылған.

Бұл салада LUGELA маңызы сүйек тініндегі және жүйке-ет функциясындағы алмасу процестерін қолдау болып табылады. Жүйелік қабылдау зақымдалған буын аймағы мен айналасындағы тіндерге жергілікті қолдану арқылы толықтырылады.

Байламдар, сіңірлер және бұлшықеттер

Байламдар мен сіңірлер қанмен қамтамасыз етілу ерекшеліктеріне байланысты бұлшықеттерге қарағанда баяу қалпына келеді. Олардың регенерациясы коллаген талшықтарының бүтіндігін сақтау, жеткілікті ақуыз түсуі және механикалық жүктемені кезең-кезеңімен қайтаруды талап етеді.

Кальций коллагеннің құрылымдық бөлігі емес, бірақ ол қажет:

• бұлшықеттердің жиырылуы және босаңсуы үшін;
• жүйке импульсін өткізу үшін;
• қозғалыстарды үйлестіру үшін;
• жасушааралық сигнал беру үшін;
• бұлшықет аппараты буынды тұрақтандыру үшін.

Жарақаттан кейін ұзақ қозғалыссыздық бұлшықеттердің әлсіреуіне және сүйекке түсетін жүктеменің азаюына әкеледі. Сондықтан минералды қолдау кезең-кезеңмен реабилитациямен бірігуі керек. Ерте жүктеме қалпына келуді бұзады, ал тым ұзақ қозғалмайтындық сүйек және бұлшықет массасының жоғалуын күшейтеді.

LUGELA ортопедиялық реабилитацияда

Жарақаттар мен операциялардан кейін LUGELA пайдалануы қалпына келтірудің кезеңдік бағдарламасына кіреді:

1. Зақымдалған аймақты тұрақтандыру.
2. Ауырсынуды, ісікті және қабынуды бақылау.
3. LUGELA-ны ауыз арқылы курстық қабылдау.
4. Жергілікті үдеріс аймағына сырттан қолдану.
5. Қимыл көлемін кезең-кезеңмен қалпына келтіру.
6. Бұлшықеттерді нығайту және функционалдық жүктемені қайтару.
7. Клиникалық және аспаптық көрсеткіштерді бақылау.

Мұндай тәсіл жарақат емделуін, минералды қамтамасыз етуді және функцияның қалпына келуін біріктіреді. Нәтиже тек жағдайға байланысты емес, объективті деректерге негізделеді.

Сынуларда консолидацияның рентгенологиялық белгілері ескеріледі. Буындар мен байламдар зақымданғанда қозғалыс көлемі, буын тұрақтылығы, ісіктің көрінісі және жүктемені көтеру қабілеті бағаланады. Операциядан кейінгі кезеңде тіндердің жағдайы мен реабилитация динамикасы қосымша бақыланады.

LUGELA ревматологияда

Ревматикалық аурулар шығу тегіне қарай әр түрлі және емдеу тәсілдері әртүрлі.

Дегенеративті және метаболикалық зақымдарда негізгі міндеттер:

• қозғалыс қимылдылығын сақтау;
• бұлшық ет аппаратын нығайту;
• артық жүктемені азайту;
• минералды алмасуды қолдау;
• деформациялар мен сүйек массасының жоғалуын алдын алу.

Ревматоидты артрит және басқа аутоиммунды ауруларда емдеудің негізін иммундық қабыну белсенділігін басатын препараттар құрайды. Қазіргі ұсыныстар диагноз қойылғаннан кейін базистік противоревматикалық терапияны ерте бастау қажеттігін көрсетеді [3].

LUGELA бұл жағдайларда минералдық алмасу, сүйек тіні және жүйке-ет функциясына кешенді қолдаудың бір бөлігі ретінде қолданылады. Ол тағайындалған терапиямен үйлеседі және аутоиммунды процесті реттейтін препараттарды алмастырмайды.

Бұл бөлініс табиғи емдік фактордың қазіргі ревматологиядағы орнын нақты анықтайды.

Қолданудың құжаттық негізі

2023 жылғы бальнеологиялық және медициналық қорытындылар қозғалыс-қимыл жүйесінің және байламды тіннің ауруларын LUGELA қолдану бағыттары ретінде атайды.

Құжаттар табиғи емдік суды ауыз және сырттан қолдануды қарастырады. Бұл жүйелі минералды әсерді патологиялық процесс аймағында жергілікті қолданумен біріктіруге мүмкіндік береді.

LUGELA туралы ғылыми материалдар растайды:

• табиғи иондалған кальцийдің жоғары мөлшері;
• минералды жүйенің көпкомпонентті сипаты;
• сіңірілу ерекшеліктері;
• кальций алмасуына ұзақ әсер;
• табиғи кешеннің өзіндік фармакодинамикалық профилі.

LUGELA құрамының толық сипаттамасы және кальций хлоридінің жасанды ерітіндісінен айырмашылықтары LUGELA ғылыми энциклопедиясының жеке мақалаларында қарастырылған.

Курстық қолдану схемасы

Курстың негізі ауыз арқылы қабылдау болып табылады:

• айлық курс төрт бөтелке бойынша 235 мл;
• ересек үшін бір реттік доза 10 мл-дей аспайды;
• қабылдаулар арасындағы аралық шамамен бес сағат;
• LUGELA қабылдаудан 30 минут бұрын бір-екі стакан жылы су ішеді;
• дозаны өздігінен арттыруға болмайды.

Сырттан қолдану

Сырттан қолдану ауыз арқылы қабылдауды толықтырады және буындар, байламдар, сіңірлер және айналасындағы жұмсақ тіндерге бағытталады.

Тері немесе тіндер зақымдалған жағдайда өңделген аймақ тығыз герметикалық таңғышпен жабылмайды. Қорғау үшін ауа өтуін сақтайтын және парник эффектісін болдырмайтын бір-екі қабаттағы еркін марля қабаты қолданылады.

Сыну, ығысу және ауыр жарақаттарда сырттан қолдану иммобилизацияны, орнына келтіруді, хирургиялық өңдеуді және медициналық бақылауды алмастырмайды.

Қауіпсіздік

LUGELA қабылдауға қарсы көрсеткіштер:

• гиперкальциемия;
• құрамдас бөліктердің жеке төзімсіздігі.

Ауыр созылмалы ауруларда LUGELA тағайындалған препараттар мен бақылау нәтижелерін есепке ала отырып, қолданыстағы емдеу бағдарламаға кіреді.

Академиялық қорытынды

Негізгі дереккөздер

1. Marsell R., Einhorn T. A. The biology of fracture healing. Injury. 2011;42(6):551–555.
2. Schindeler A. et al. Bone remodeling during fracture repair: the cellular picture. Seminars in Cell & Developmental Biology. 2008;19(5):459–466.
3. Smolen J. S. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2023;82:3–18.
4. World Health Organization. Package of Interventions for Rehabilitation. Module 2: Musculoskeletal Conditions.
5. Джавахишвили Д. В. Минеральная вода Лугела: характеристика и лечебные свойства. Тбилиси: Грузмедгиз, 1953.
6. Бальнеологическое заключение о природной минеральной воде LUGELA, 2023.
7. Медицинское заключение по применению природной минеральной воды LUGELA, 2023.
8. Протокол химического анализа минеральной воды LUGELA, 2023.