LUGELA v traumatologii, ortopedii a revmatologii

Obnova po úrazu jako jednotný biologický proces

Po poškození pohybového aparátu tělo prochází několika navazujícími fázemi:

• očista oblasti poranění od poškozených tkání;
• tvorba nových cév;
• vznik spojivové tkáňové matrice;
• obnova kostní, chrupavčité nebo šlachové struktury;
• návrat svalové síly a pohybové funkce;
• přestavba obnovené tkáně podle zatížení.

Výsledek závisí na stabilitě poškozeného místa, dostatečném prokrvení, výživě, minerální podpoře a správně vedené rehabilitaci.

LUGELA je do tohoto systému začleněna jako přírodní minerální komplex podporující fyziologické procesy spojené s obnovou kostní a svalové tkáně.

Zlomeniny a tvorba kostní callus

Hojení zlomeniny probíhá skrz zánětlivou fázi, tvorbu měkké a tvrdé kostní callus, mineralizaci a následné přestavování kosti [1, 2].

Ve fázi mineralizace se organická matrice nasytí minerálními látkami. Vápník tvoří strukturu krystalů hydroxyapatitu, které dodávají kostní tkáni pevnost a mechanickou odolnost.

Minerální podpora je zvláště důležitá:

• při zpomaleném srůstání;
• v pokročilém věku;
• po dlouhodobé imobilizaci;
• u snížené hustoty kostní tkáně;
• po komplikovaných a mnohonásobných zlomeninách;
• v období rekonvalescence po ortopedických operacích.

LUGELA zajišťuje přísun přírodního ionizovaného vápníku v rámci multikomponentní minerální matrice. Jejím úkolem je podpora metabolismu vápníku během tvorby a přestavby kostní tkáně.

Klouby a tkáně okolo kloubu

Funkce kloubu závisí na stavu chrupavky, subchondrální kosti, synoviální membrány, kapsle, vazů, šlach a svalů. Porucha jednoho prvku postupně mění zatížení celého kloubního komplexu.

U degenerativních onemocnění je minerální metabolismus podporován kontrole hmotnosti, obnovením svalové síly a správně zvolenou fyzickou aktivitou. Téma je podrobně rozebráno v samostatném článku o osteoartróze.

V této oblasti je význam LUGELA v udržení metabolických procesů v kostní tkáni a nervosvalové funkci. Systémová aplikace je doplněna lokálním použitím na postižený kloub a okolní tkáně.

Vazy, šlachy a svaly

Vazy a šlachy se hojí pomaleji než svaly kvůli specifikům prokrvení. Jejich regenerace vyžaduje zachování integrity kolagenových vláken, dostatečný přísun bílkovin a postupné zavádění mechanického zatížení.

Vápník není strukturální složkou kolagenu, ale je nezbytný pro:

• svalové stahy a relaxace;
• přenos nervového vzruchu;
• koordinaci pohybů;
• buněčné signalizace;
• stabilizaci kloubu svalovým aparátem.

Po úrazu vede dlouhodobá imobilizace ke svalové slabosti a snížení zatížení kosti. Proto musí minerální podpora jít ruku v ruce s postupnou rehabilitací. Příliš brzké zatížení narušuje hojení, zatímco příliš dlouhá imobilizace zesiluje ztrátu kostní a svalové hmoty.

LUGELA v ortopedické rehabilitaci

Po úrazech a operacích je použití LUGELA součástí postupného rehabilitačního programu:

1. Stabilizace poškozené oblasti.
2. Kontrola bolesti, otoku a zánětlivé reakce.
3. Kúra perorálního podání LUGELA.
4. Lokální aplikace na oblast procesu.
5. Postupné obnovení rozsahu pohybů.
6. Posílení svalů a návrat funkčního zatížení.
7. Kontrola klinických a instrumentálních parametrů.

Tento přístup kombinuje léčbu poranění, minerální podporu a obnovu funkce. Výsledek je hodnocen nejen podle subjektivního stavu, ale i objektivních dat.

U zlomenin se sledují rentgenologické známky srůstu. Po poranění kloubů a vazů se hodnotí rozsah pohybů, stabilita kloubu, intenzita otoku a schopnost nést zatížení. V pooperačním období je navíc sledován stav tkání a vývoj rehabilitace.

LUGELA v revmatologii

Revmatická onemocnění se liší původem a vyžadují různé léčebné přístupy.

Při degenerativních a metabolických poruchách jsou hlavními cíli:

• udržení pohyblivosti;
• posílení svalového aparátu;
• snížení nadměrného zatížení;
• podpora minerálního metabolismu;
• prevenci deformit a ztráty kostní hmoty.

U revmatoidní artritidy a dalších autoimunitních onemocnění je léčba založena na lécích kontrolujících imunitní zánět. Současné doporučení zahrnují brzké zahájení základní protirevmatické terapie po stanovení diagnózy [3].

LUGELA se v těchto případech používá jako součást komplexní podpory minerálního metabolismu, kostní tkáně a nervosvalové funkce. Spojuje se s předepsanou terapií a nenahrazuje léky ovlivňující autoimunitní proces.

Takové rozdělení přesně vymezuje místo přírodního léčebného faktoru v moderní revmatologii.

Dokumentační základ aplikace

Balneologické a lékařské posudky z roku 2023 řadí onemocnění muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně mezi indikace pro použití LUGELA.

Dokumenty doporučují perorální i lokální použití přírodní minerální vody. To umožňuje kombinovat systémový minerální efekt s lokální aplikací v místě patologického procesu.

Vědecké materiály o LUGELA potvrzují:

• vysoký obsah přírodního ionizovaného vápníku;
• multikomponentní charakter minerálního systému;
• specifika vstřebávání;
• dlouhodobý vliv na metabolismus vápníku;
• nezávislý farmakodynamický profil přírodního komplexu.

Detailní složení a rozdíly LUGELA oproti umělému roztoku chloridu vápenatého jsou rozebrány v samostatných článcích Vědecké encyklopedie LUGELA.

Schéma kúry

Základem kúry je perorální podání:

• měsíční léčba obsahuje čtyři lahvičky po 235 ml;
• jednorázová dávka pro dospělého nepřesahuje 10 ml;
• interval mezi dávkami je přibližně pět hodin;
• 30 minut před podáním LUGELA se vypijí jeden až dva sklenice teplé vody;
• samovolné zvyšování dávky není doporučeno.

Lokální aplikace

Lokální použití doplňuje perorální kúru a aplikuje se na klouby, vazy, šlachy a okolní měkké tkáně.

Při poškození kůže nebo tkání se ošetřená oblast nezakryje těsným neprodyšným obvazem. Pro ochranu se používá volná gáza v jedné až dvou vrstvách, která zajišťuje přístup vzduchu a zabraňuje skleníkovému efektu.

Při zlomeninách, vykloubeních a těžkých poraněních lokální použití nenahrazuje imobilizaci, reponaci, chirurgické ošetření a lékařský dohled.

Bezpečnost

Kontraindikace k užívání LUGELA jsou:

• hyperkalcémie;
• individuální nesnášenlivost složek.

U závažných chronických onemocnění je LUGELA zařazena do stávající léčebné programy s ohledem na předepsané léky a výsledky vyšetření.

Akademický závěr

Hlavní zdroje

1. Marsell R., Einhorn T. A. The biology of fracture healing. Injury. 2011;42(6):551–555.
2. Schindeler A. et al. Bone remodeling during fracture repair: the cellular picture. Seminars in Cell & Developmental Biology. 2008;19(5):459–466.
3. Smolen J. S. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2023;82:3–18.
4. World Health Organization. Package of Interventions for Rehabilitation. Module 2: Musculoskeletal Conditions.
5. Dzhavakhishvili D. V. Minerální voda LUGELA: charakteristika a léčebné vlastnosti. Tbilisi: Gruzmedgiz, 1953.
6. Balneologické posudky o přírodní minerální vodě LUGELA, 2023.
7. Lékařské zprávy o použití přírodní minerální vody LUGELA, 2023.
8. Protokol chemické analýzy minerální vody LUGELA, 2023.