LUGELA στην τραυματολογία, την ορθοπεδική και τη ρευματολογία

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα ως ενιαία βιολογική διαδικασία

Μετά από τραυματισμό του μυοσκελετικού συστήματος, ο οργανισμός διέρχεται διαδοχικά διάφορα αλληλοσυνδεόμενα στάδια:

• καθαρισμός της περιοχής από κατεστραμμένους ιστούς;
• δημιουργία νέων αγγείων;
• διαμόρφωση συνδετικού υποβάθρου;
• αποκατάσταση της οστικής, χόνδρινης ή τένοντιας δομής;
• επιστροφή μυϊκής δύναμης και κινητικής λειτουργίας;
• αναδιαμόρφωση του αποκατεστημένου ιστού σύμφωνα με το φορτίο.

Το αποτέλεσμα καθορίζεται από τη σταθερότητα της τραυματισμένης περιοχής, την επαρκή αιμάτωση, τη θρέψη, την ορυκτή υποστήριξη και τη σωστή οργάνωση της αποκατάστασης.

Το LUGELA εντάσσεται σε αυτό το σύστημα ως φυσικό ορυκτό σύμπλεγμα που υποστηρίζει τις φυσιολογικές διαδικασίες που σχετίζονται με την αποκατάσταση του οστικού και μυϊκού ιστού.

Κατάγματα και σχηματισμός οστικού καλουπιού

Η επούλωση κατάγματος περνά από φλεγμονώδη φάση, σχηματισμό μαλακού και σκληρού οστικού καλουπιού, οστεοποίηση και στη συνέχεια αναδιαμόρφωση του οστού [1, 2].

Στο στάδιο της οστεοποίησης, το σχηματιζόμενο οργανικό υπόστρωμα εμπλουτίζεται με ανόργανα στοιχεία. Το ασβέστιο γίνεται δομικό μέρος των κρυστάλλων υδροξυαπατίτη, παρέχοντας στον οστικό ιστό πυκνότητα και μηχανική αντοχή.

Η ορυκτή υποστήριξη έχει ιδιαίτερη σημασία:

• σε καθυστερημένη πώρωση;
• στις ηλικιωμένες ηλικίες;
• μετά από παρατεταμένη ακινησία;
• σε μειωμένη οστική πυκνότητα;
• μετά από πολύπλοκα και πολλαπλά κατάγματα;
• στη φάση αποκατάστασης μετά ορθοπεδικές επεμβάσεις.

Το LUGELA εξασφαλίζει παροχή φυσικού ιονισμένου ασβεστίου μέσα σε πολύπλοκο ορυκτό μήτρας. Ο ρόλος του είναι η υποστήριξη του μεταβολισμού του ασβεστίου κατά τη διάρκεια σχηματισμού και αναδιαμόρφωσης του οστικού ιστού.

Αρθρώσεις και περιάρθριοι ιστοί

Η λειτουργία της άρθρωσης εξαρτάται από την κατάσταση του χόνδρου, του υποχόνδριου οστού, του αρθρικού υμένα, της θήκης, των συνδέσμων, των τενόντων και των μυών. Η βλάβη ενός από αυτά με την πάροδο του χρόνου αλλοιώνει το φορτίο σε όλο το αρθρικό σύμπλεγμα.

Σε εκφυλιστικές παθήσεις, η διατήρηση της ορυκτής ανταλλαγής συνδυάζεται με έλεγχο βάρους, αποκατάσταση μυϊκής δύναμης και κατάλληλη φυσική δραστηριότητα. Αυτή η θεματική αναπτύσσεται λεπτομερώς σε ξεχωριστό άρθρο για την οστεοαρθρίτιδα.

Σε αυτόν τον τομέα, η αξία του LUGELA συνίσταται στη συντήρηση των μεταβολικών διαδικασιών στον οστικό ιστό και στη νευρομυϊκή λειτουργία. Η συστηματική χρήση συμπληρώνεται με τοπική εφαρμογή στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης και των περιβαλλουσών δομών.

Σύνδεσμοι, τένοντες και μύες

Οι σύνδεσμοι και οι τένοντες επουλώνονται πιο αργά από τους μύες λόγω ιδιαιτεροτήτων της αιμάτωσης. Η αναγέννησή τους απαιτεί διατήρηση της ακεραιότητας των ινών κολλαγόνου, επαρκή πρόσληψη πρωτεϊνών και σταδιακή επαναφορά μηχανικού φορτίου.

Το ασβέστιο δεν αποτελεί δομικό στοιχείο του κολλαγόνου, αλλά είναι απαραίτητο για:

• συστολή και χάλαση των μυών;
• μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων;
• συντονισμό κινήσεων;
• κυτταρική σηματοδότηση;
• σταθεροποίηση της άρθρωσης από το μυϊκό σύστημα.

Μετά από τραυματισμό, η παρατεταμένη ακινησία οδηγεί σε αδυναμία των μυών και μείωση του φορτίου στο οστό. Γι’ αυτό η ορυκτή υποστήριξη πρέπει να συνδυάζεται με σταδιακή αποκατάσταση. Η πολύ πρώιμη φόρτιση διαταράσσει την αποκατάσταση, ενώ η υπερβολικά μακρά ακινησία επιτείνει την απώλεια οστικής και μυϊκής μάζας.

LUGELA στην ορθοπεδική αποκατάσταση

Μετά από τραυματισμούς και επεμβάσεις, η χρήση του LUGELA εντάσσεται σε μια διαδοχική διαδικασία αποκατάστασης:

1. Σταθεροποίηση της τραυματισμένης περιοχής.
2. Έλεγχος πόνου, οιδήματος και φλεγμονώδους αντίδρασης.
3. Θεραπευτική από του στόματος χρήση LUGELA.
4. Εξωτερική εφαρμογή στην περιοχή της βλάβης.
5. Σταδιακή επαναφορά του εύρους κινήσεων.
6. Ενδυνάμωση μυών και επανέναρξη λειτουργικού φορτίου.
7. Έλεγχος κλινικών και εργαστηριακών δεικτών.

Αυτή η προσέγγιση συνδυάζει τη θεραπεία της βλάβης, την ορυκτή υποστήριξη και την αποκατάσταση της λειτουργίας. Το αποτέλεσμα αξιολογείται όχι μόνο με βάση το αίσθημα, αλλά και με αντικειμενικά δεδομένα.

Σε καταγμάτων, λαμβάνονται υπόψη ακτινολογικά στοιχεία πώρωσης. Μετά από βλάβες αρθρώσεων και συνδέσμων, εκτιμώνται το εύρος κινήσεων, η σταθερότητα της άρθρωσης, η ένταση του οιδήματος και η δυνατότητα αντοχής στο φορτίο. Στο μετεγχειρητικό στάδιο παρακολουθούνται επιπρόσθετα η κατάσταση των ιστών και η πρόοδος της αποκατάστασης.

LUGELA στη ρευματολογία

Οι ρευματικές παθήσεις διαφέρουν ως προς την αιτιολογία τους και απαιτούν ξεχωριστές θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Σε εκφυλιστικές και μεταβολικές βλάβες, οι βασικοί στόχοι είναι:

• διατήρηση της κινητικότητας;
• ενδυνάμωση του μυϊκού συστήματος;
• μείωση της υπερβολικής φόρτισης;
• υποστήριξη του ορυκτού μεταβολισμού;
• πρόληψη παραμορφώσεων και απώλειας οστικής μάζας.

Σε ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες νόσους, η βάση της θεραπείας αποτελούν φάρμακα που ελέγχουν τη δραστηριότητα της φλεγμονής του ανοσοποιητικού. Οι σύγχρονες συστάσεις προβλέπουν την πρώιμη έναρξη βασικής αντιρευματικής θεραπείας μετά τη διάγνωση [3].

Το LUGELA χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις ως μέρος ολοκληρωμένης υποστήριξης του ορυκτού μεταβολισμού, του οστικού ιστού και της νευρομυϊκής λειτουργίας. Συνδυάζεται με την καθορισμένη αγωγή και δεν αντικαθιστά τα φάρμακα που ρυθμίζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτή η διάκριση προσδιορίζει με ακρίβεια τον ρόλο του φυσικού θεραπευτικού παράγοντα στη σύγχρονη ρευματολογία.

Τεκμηρίωση χρήσης

Οι βαλνεολογικές και ιατρικές εκθέσεις του 2023 εντάσσουν τις παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού μεταξύ των ενδείξεων χρήσης του LUGELA.

Τα έγγραφα προβλέπουν από του στόματος και εξωτερική χρήση φυσικού θεραπευτικού νερού. Αυτό επιτρέπει τη συνδυασμένη συστηματική και τοπική ορυκτή δράση στην περιοχή της παθολογικής διαδικασίας.

Οι επιστημονικές μελέτες για το LUGELA επιβεβαιώνουν:

• υψηλή περιεκτικότητα φυσικού ιονισμένου ασβεστίου;
• πολυδύναμο χαρακτήρα του ορυκτού συστήματος;
• ιδιαιτερότητες απορρόφησης;
• μακροχρόνια επίδραση στον μεταβολισμό του ασβεστίου;
• αυτοτελή φαρμακοδυναμικό προφίλ του φυσικού συμπλέγματος.

Η ανάλυση της σύστασης και των διαφορών του LUGELA σε σύγκριση με τεχνητό διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου παρουσιάζεται σε ξεχωριστά άρθρα της Επιστημονικής Εγκυκλοπαίδειας LUGELA.

Σχήμα θεραπευτικής χρήσης

Η βάση της θεραπείας αποτελεί η από του στόματος λήψη:

• η μηνιαία αγωγή περιλαμβάνει τέσσερα μπουκάλια των 235 ml;
• η δόση ανά λήψη για ενήλικες δεν ξεπερνά τα 10 ml;
• το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι περίπου πέντε ώρες;
• 30 λεπτά πριν από την λήψη LUGELA πίνεται ένα ή δύο ποτήρια ζεστό νερό;
• η αυτομεταβολή της δόσης δεν συνιστάται.

Εξωτερική χρήση

Η εξωτερική χρήση συμπληρώνει την από του στόματος θεραπεία και εφαρμόζεται στις αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.

Σε περίπτωση τραυματισμού του δέρματος ή των ιστών, η επεξεργασμένη περιοχή δεν πρέπει να καλύπτεται με στεγανό επίδεσμο. Για την προστασία χρησιμοποιείται χαλαρό γάζι σε ένα ή δύο στρώματα που επιτρέπει την κυκλοφορία του αέρα και αποφεύγει το φαινόμενο θερμοκηπίου.

Σε κατάγματα, εξαρθρήματα και σοβαρές βλάβες, η εξωτερική χρήση δεν αντικαθιστά την ακινητοποίηση, ανάταξη, χειρουργική επεξεργασία και ιατρική παρακολούθηση.

Ασφάλεια

Αντενδείξεις για χρήση του LUGELA είναι:

• υπερασβεστιαιμία;
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά.

Σε πολύπλοκες χρόνιες παθήσεις, το LUGELA εντάσσεται στο υπάρχον θεραπευτικό πρόγραμμα λαμβάνοντας υπόψη τα συνταγογραφημένα φάρμακα και τα αποτελέσματα εξετάσεων.

Ακαδημαϊκό συμπέρασμα

Βασικές πηγές

1. Marsell R., Einhorn T. A. The biology of fracture healing. Injury. 2011;42(6):551–555.
2. Schindeler A. et al. Bone remodeling during fracture repair: the cellular picture. Seminars in Cell & Developmental Biology. 2008;19(5):459–466.
3. Smolen J. S. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2023;82:3–18.
4. World Health Organization. Package of Interventions for Rehabilitation. Module 2: Musculoskeletal Conditions.
5. Джавахишвили Д. В. Минеральная вода Лугела: характеристика и лечебные свойства. Τιφλίδα: Грузмедгиз, 1953.
6. Бальнеологическое заключение о природной минеральной воде LUGELA, 2023.
7. Медицинское заключение по применению природной минеральной воды LUGELA, 2023.
8. Протокол химического анализа минеральной воды LUGELA, 2023.