LUGELA traumatoloģijā, ortopēdijā un reimatoloģijā

Atjaunošanās pēc traumas kā vienots bioloģisks process

Pēc kustību aparāta bojājuma organisms pakāpeniski iziet vairākas savstarpēji saistītas stadijas:

• bojāto audu attīrīšana no traumas zonas;
• jaunu asinsvadu veidošanās;
• saišu audu karkasa izveide;
• kaulu, skrimšļa vai cīpslu struktūras atjaunošana;
• muskuļu spēka un kustību funkcijas atgriešanās;
• atjaunotā audu pārstrukturēšana atbilstoši slodzēm.

Rezultāts nosakāms pēc bojātā reģiona stabilitātes, pilnvērtīgas asinsapgādes, pietiekama barības nodrošinājuma, minerālu nodrošinājuma un pareizi organizētas rehabilitācijas.

LUGELA tiek iekļauta šajā sistēmā kā dabisks minerālu komplekss, kas atbalsta fizioloģiskos procesus, kas saistīti ar kaulu un muskuļu audu atjaunošanu.

Lūzumi un kaulu zvīņas veidošanās

Lūzuma dziedināšanas process iet cauri iekaisuma fāzei, mīkstas un cietas zvīņas veidošanai, mineralizācijai un sekojošai kaula pārstrukturēšanai [1, 2].

Mineralizācijas stadijā veidojamā organiskā pamatne piesātinās ar minerālvielām. Kalcijs kļūst par hidroksiapatīta kristālu strukturālu daļu, kas piešķir kaulu audiem blīvumu un mehānisko izturību.

Minerālu nodrošinājumam ir īpaša nozīme:

• lēnākas saaugšanas gadījumā;
• vecumdienās;
• pēc ilgstošas kustību ierobežošanas;
• samazinātas kaulu blīvuma gadījumā;
• pēc sarežģītiem un daudzskaitlīgiem lūzumiem;
• atjaunošanās periodā pēc ortopēdiskām operācijām.

LUGELA nodrošina dabiskā jonizētā kalcija piegādi daudzkārt sastāvošā minerālu matricā. Tā loma ir kalcija vielmaiņas uzturēšana kaulu audu veidošanas un pārstrukturēšanas laikā.

Locītavas un apkārtējie audi

Locītavas darbība ir atkarīga no skrimšļa, subhondrālā kaula, sinoviālās membrānas, kapsulas, saišu, cīpslu un muskuļu stāvokļa. Viena elementa traucējumi pamazām maina slodzi visam locītavas kompleksam.

Degenatīvo slimību gadījumā minerālvielu vielmaiņas uzturēšana apvienojas ar svara kontroles veidošanu, muskuļu spēka atjaunošanu un pareizi pielāgotu fizisko aktivitāti. Šī tēma ir detalizēti apskatīta atsevišķā rakstā par osteoartrītu.

Šajā sfērā LUGELA nozīmē ir vielmaiņas procesu uzturēšana kaulu audos un nervu-muskuļu funkcijā. Sistēmisko lietošanu papildina lokāla ārējā pielietošana bojātās locītavas un apkārtējo audu rajonā.

Saišu, cīpslu un muskuļu atjaunošanās

Saišu un cīpslu atjaunošanās notiek lēnāk nekā muskuļiem asinsapgādes īpatnību dēļ. To reģenerācijai nepieciešama kolagēna šķiedru integritātes saglabāšana, pietiekama olbaltumvielu piegāde un pakāpeniska mehāniskās slodzes atgriešanās.

Kalcijs nav kolagēna strukturāla sastāvdaļa, tomēr tas ir nepieciešams šādiem procesiem:

• muskuļu kontrakcijai un relaksācijai;
• nervu impulsa pārvadīšanai;
• kustību koordinācijai;
• šūnu signalizācijai;
• locītavas stabilizācijai ar muskuļu aparātu.

Pēc traumas ilgstoša imobilizācija veicina muskuļu vājumu un samazina slodzi uz kaulu. Tāpēc minerālu atbalsts jāapvieno ar pakāpenisku rehabilitāciju. Pārāk agrīna slodze traucē atjaunošanos, bet pārmērīgi ilga nekustīgums pastiprina kaulu un muskuļu masu zudumu.

LUGELA ortopēdiskajā rehabilitācijā

Pēc traumām un operācijām LUGELA lietošana tiek iekļauta pakārtotā atjaunošanas programmā:

1. Bojātā reģiona stabilizācija.
2. Sāpes, tūskas un iekaisuma reakcijas kontrole.
3. Orālais LUGELA kursa lietojums.
4. Ārējā pielietošana lokālā procesa rajonā.
5. Pakāpeniska kustību apjoma atjaunošana.
6. Muskuļu stiprināšana un funkcionālās slodzes atgriešana.
7. Klinisko un instrumentālo rādītāju kontrole.

Šāda pieeja apvieno bojājuma ārstēšanu, minerālu nodrošinājumu un funkcionālo atjaunošanos. Rezultāts tiek vērtēts ne tikai pēc pašsajūtas, bet arī pēc objektīviem datiem.

Lūzumu gadījumā tiek ņemti vērā rentgenoloģiskie konsolidācijas pazīmes. Pēc locītavu un saišu bojājumiem tiek novērtēts kustību apjoms, locītavas stabilitāte, tūskas izteiktība un slodzes panesamība. Pēcpoperācijas periodā papildus tiek kontrolēts audu stāvoklis un rehabilitācijas dinamika.

LUGELA reimatoloģijā

Reimatiskās slimības ir dažādas pēc izcelsmes un prasa dažādas ārstēšanas pieejas.

Degenarīvo un vielmaiņas bojājumu gadījumos galvenie uzdevumi ir šādi:

• kustību saglabāšana;
• muskuļu aparāta nostiprināšana;
• pārmērīgas slodzes samazināšana;
• minerālvielu vielmaiņas uzturēšana;
• deformāciju un kaulu masas zuduma novēršana.

Reimatoīdā artrīta un citu autoimūno slimību gadījumā ārstēšanas pamatu veido zāles, kas regulē imūnās iekaisuma aktivitāti. Mūsdienu rekomendācijas paredz agrīnu pamatterapijas uzsākšanu pēc diagnozes noteikšanas [3].

LUGELA šos gadījumus izmanto kā daļu no kompleksas minerālvielu vielmaiņas, kaulu audu un nervu-muskuļu funkcijas atbalsta. Tā apvienojas ar nozīmēto terapiju un neaizvieto zāles, kas regulē autoimūno procesu.

Šāda nodalīšana precīzi nosaka dabas ārstnieciskā faktora vietu mūsdienu reimatoloģijā.

Lietošanas dokumentālā bāze

Balneoloģiskie un medicīniskie slēdzieni 2023. gadā attiecina locītavu – muskuļu sistēmas un saišu audu slimības uz LUGELA pielietojuma jomām.

Dokumenti paredz orālo un ārējo dabiskās ārstnieciskās ūdens izmantošanu. Tas ļauj apvienot sistēmisku minerālu iedarbību ar lokālu pielietojumu patoloģiskā procesa zonā.

Zinātniskie materiāli par LUGELA apstiprina:

• augstu dabiskā jonizētā kalcija saturu;
• minerālu sistēmas daudzkomponentu raksturu;
• uzsūkšanās īpatnības;
• ilgtspējīgu ietekmi uz kalcija vielmaiņu;
• dabiskā kompleksa neatkarīgu farmakodinamisko profilu.

Detalizēti LUGELA sastāvs un atšķirības no mākslīgā kalcija hlorīda šķīduma apskatītas atsevišķos rakstos LUGELA Zinātniskajā enciklopēdijā.

Kursa lietošanas shēma

Kursa pamatā ir orālais lietojums:

• mēneša kurss satur četras pudeles pa 235 ml;
• viens piegājiens pieaugušajam nepārsniedz 10 ml;
• intervals starp lietojumiem ir apmēram piecas stundas;
• 30 minūtes pirms LUGELA lietošanas izdzer vienu vai divus glāzes silta ūdens;
• pašrocīgi devu nemaina.

Ārējā lietošana

Ārējā lietošana papildina orālo kursu un tiek izmantota locītavu, saišu, cīpslu un apkārtējo mīksto audu rajonā.

Ādas vai audu bojājumu gadījumā apstrādātā zona netiek aizvērta cieši blīvējoša pārsēja. Aizsardzībai izmanto vaļēju marles pārklājumu vienā vai divos slāņos, kas nodrošina gaisa piekļuvi un novērš siltumnīcefektu.

Lūzumu, izmežģījumu un smagu bojājumu gadījumā ārējā lietošana neaizvieto imobilizāciju, repozīciju, ķirurģisku apstrādi un medicīnisko uzraudzību.

Drošība

LUGELA lietošanas kontrindikācijas ir:

• hiperkalciēmija;
• individuāla komponentu nepanesamība.

Sarežģītu hronisku slimību gadījumā LUGELA tiek iekļauta esošajā ārstēšanas programmā, ņemot vērā nozīmētās zāles un izmeklējumu rezultātus.

Akadēmiskais secinājums

Galvenie avoti

1. Marsell R., Einhorn T. A. The biology of fracture healing. Injury. 2011;42(6):551–555.
2. Schindeler A. et al. Bone remodeling during fracture repair: the cellular picture. Seminars in Cell & Developmental Biology. 2008;19(5):459–466.
3. Smolen J. S. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2023;82:3–18.
4. World Health Organization. Package of Interventions for Rehabilitation. Module 2: Musculoskeletal Conditions.
5. Dzhavakhishvili D. V. Minerālūdens LUGELA: raksturojums un ārstnieciskās īpašības. Tbilisi: Gruzmedgiz, 1953.
6. Balneoloģiskais slēdziens par dabisko minerālūdeni LUGELA, 2023.
7. Medicīniskais slēdziens par dabisko minerālūdeni LUGELA, 2023.
8. Ķīmiskā minerālūdens LUGELA analīzes protokols, 2023.