LUGELA տրավմատոլոգիայում, օրթոպեդիայում և ռևմատոլոգիայում

Վնասվածքից հետո վերականգնացում՝ որպես միացյալ կենսաբանական գործընթաց

Ապրանքային-շարժողական համակարգի վնասվածքից հետո օրգանիզմը հետևողական անցնում է մի քանի փոխկապակցված պրոցեսներ.

• վնասված հյուսվածքների մաքրման շրջան,
• նոր անոթների ձևավորում,
• կապակցված հյուսվածքի հիմքի ձևավորում,
• ոսկոտային, սննդանյութային կամ կապանային կառուցվածքի վերականգնում,
• մկանային ուժի և շարժողական ֆունկցիայի վերադառնալ,
• վերականգնված հյուսվածքի վերակառուցում բեռնվածքի համաձայն։

Եզրակացությունը որոշվում է վնասված հատվածի կայունությամբ, լիարժեք արյան շրջանառությամբ, բավարար սնուցմամբ, հանքային ապահովմամբ և ճիշտ կազմակերպված վերականգնմամբ։

LUGELA ներգրավվում է այս համակարգում որպես բնական հանքային համալիր, որն աջակցում է կենսաբանական գործընթացներին՝ կապված ոսկորային և մկանային հյուսվածքների վերականգնման հետ։

Կոտրվածքներ և ոսկորային կաղապարի ձևավորում

Կոտրվածքի բուժումը անցնում է բորբոքային փուլ, փափուկ և կոշտ ոսկորային կաղապարի ձևավորում, միներալիզացիա և ոսկորների հետագա վերակառուցում [1, 2]։

Միներալիզացման փուլում ձևավորվող օրգանական հիմքը հագեցած է հանքային միացություններով։ Կալցիումը դառնում է հիդրօքսիապատիտի բյուրեղների կառուցվածքային մասը, որոնք ոսկորային հյուսվածքին հաղորդում են խտություն և մեխանիկական ամրություն։

Հանքային ապահովումը հատկապես կարևոր է՝

• դանդաղված միավորման դեպքում,
• ծերության շրջանում,
• երկարատև անշարժության հետո,
• քայքայված ոսկորային զանգվածի դեպքում,
• բարդ և բազմակի կոտրվածքների հետևանքով,
• օրտոպեդիկ վիրահատություններից հետո վերականգնման շրջանում։

LUGELA ապահովում է բնական իոնացված կալցիումի մուտքը բազմաս բաղադրիչ հանքային մատրիքսի մեջ։ Նրա դերը կայանում է կալցիումի փոխանակության պահպանման մեջ ոսկորային հյուսվածքի ձևավորման և վերակառուցման շրջանում։

Հոդեր և դրա շրջակա հյուսվածքներ

Հոդի աշխատանքը կախված է հոդակապի, ենթահարույց ոսկորի, սինովիալ ծածկույթի, կապսուլի, կապանների, չարքների և մկանների վիճակից։ Մեկ տարրի խափանումն աստիճանաբար փոխում է բեռնվածքը ամբողջ հոդային համալիրի վրա։

Դեգեներատիվ հիվանդություններում հանքային փոխանակության պահպանումը համատեղվում է մարմնի զանգվածի վերահսկման, մկանային ուժի վերականգնման և ճիշտ ընտրված ֆիզիկական ակտիվության հետ։ Այս թեման մանրամասն քննարկված է օստեոարթրիտին վերաբերող առանձին հոդվածում։

Այս क्षेत्रमा LUGELA-ի նշանակությունը կայանում է ոսկորային հյուսվածքի և նյարդային-մկանային ֆունկցիայի փոխանակման գործընթացների պահպանման մեջ։ Համակարգային ընդունումն լրացվում է ազդանշանային հոդի և շրջակա հյուսվածքների տեղային կիրառմամբ։

Կապաններ, չարքներ և մկաններ

Կապաններն ու չարքները վերականգնվում են ավելի ուշ, քան մկանները, արյան մատակարարման առանձնահատկությունների պատճառով։ Նրանց վերականգնումը պահանջում է կոլագենի մանրաթելերի ամբողջականության պահպանություն, բավարար սպիտակուցի մատակարարում և աստիճանաբար վերադառնալ մեխանիկական բեռնվածքը։

Կալցիումը կոլագենի կառուցվածքային բաղադրիչը չէ, բայց անհրաժեշտ է՝

• մկանի կծկումներ և հանգստացում,
• նյարդային իմպուլսի փոխանցում,
• շարժումների համակարգում,
• բջջային ազդանշանների համար,
• մկանային սարքով հոդի կայունացման համար։

Վնասվածքից հետո երկարատև անշարժությունը հանգեցնում է մկանների թուլացման և կոտորակի վրա բեռնվածքի նվազմանը։ Դրանից ելնելով՝ հանքային աջակցությունը պետք է համակցվի աստիճանական վերականգնմամբ։ Շատ վաղ բեռնվածքը խանգարում է վերականգնմանը, իսկ չափազանց երկար անշարժությունը ուժեղացնում է ոսկորային և մկանային զանգվածի կորստի վնասը։

LUGELA օրթոպեդիկ վերականգնման մեջ

Վնասվածքներից և վիրահատություններից հետո LUGELA-ի կիրառումը ընդգրկվում է հաջորդական վերականգնման ծրագրում՝

1. Վնասված հատվածի կայունացում։
2. Վերնահոսքի, այտուցի և բորբոքման վերահսկում։
3. LUGELA-ի կուրսային ատամնային ընդունում։
4. Տեղային կիրառումը ազդանշանային գործընթացի տարածքում։
5. Շարժումների ծավալի աստիճանական վերականգնում։
6. Մկանների ամրացում և ֆունկցիոնալ բեռնման վերադառնալ։
7. Կլինիկական և գործիքային ցուցանիշների վերահսկում։

Սովորական մոտեցումը միավորում է վնասվածքի բուժումը, հանքային ապահովումը և ֆունկցիայի վերականգնումը։ Եզրակացությունը գնահատվում է ոչ միայն ինքնազգացողությամբ, այլև օբյեկտիվ տվյալներով։

Կոտրվածքների դեպքում հաշվի են առնվում կոնսոլիդացիայի ռենտգենոլոգիական նշանները։ Հոդերի և կապանների վնասվածքներից հետո գնահատվում են շարժումների ծավալը, հոդի կայունությունը, այտուցի դրսևորման աստիճանը և բեռնվածքը հանդարտող ունակությունը։ Վիրահատությունից հետո լրացուցիչ վերահսկվում է հյուսվածքների վիճակը և վերականգնման դինամիկան։

LUGELA ռևմատոլոգիայում

Ռևմատիկ հիվանդությունները տարբեր են ծագումով և պահանջում են տարբեր բուժական մոտեցումներ։

Դեգեներատիվ և փոխանակական դեֆեկտների դեպքում հիմնական խնդիրներն են՝

• շարժունակության պահպանումը,
• մկանային համակարգի ամրացում,
• չափից շատ բեռնվածքի նվազեցում,
• հանքային փոխանակության աջակցում,
• մորթուցումների և ոսկորային զանգվածի կորստի կանխարգելում։

Ռևմատոիդ արթրիտում և այլ ինքնաբնական հիվանդություններում բուժման հիմքը կազմում են имմունային բորբոքման ակտիվությունն վերահսկող Preparat- ները։ Նմակապրելիս խորհուրդները նախատեսում են վաղ բազային հակառևմատիկ թերապիայի նշանակումը ախտորոշումից հետո [3]։

LUGELA կիրառվում է այս դեպքերում որպես հանքային փոխանակության, ոսկորային և նյարդային-մկանային ֆունկցիայի համալիր աջակցություն։ Այն համակցվում է նշանակված թերապայով և չի փոխարինում аутоիմունային գործընթացը կարգավորող Preparat- ներին։

Այդ սահմանափակումը հստակ ցույց է տալիս բնական բուժիչ գործոնի տեղը արդի ռևմատոլոգիայում։

Կիրառման փաստաթղթային հիմքեր

2023 թվականի համառկային և բժշկական եզրակացությունները դասակարգում են LUGELA- ն որպես ոսկոր-մկանային համակարգի և կապակցված հյուսվածքի հիվանդությունների համար կիրառված միջոց։

Փաստաթղթերը նախատեսում են բնական բուժիչ ջրի ատամնային և տեղային օգտագործումը։ Սա հնարավորություն է տալիս միավորել համակարգային հանքային ազդեցությունը տեղային կիրառման հետ հիվանդության տարածման տարածքում։

LUGELA-ի վերաբերյալ գիտական նյութերը հաստատում են՝

• բարձր պարունակություն բնական իոնացված կալցիումի,
• հանքային համակարգի բազմաս բաղադրիչ բնույթը,
• հղկման առանձնահատկությունները,
• կալցիումի փոխանակության երկարատև ազդեցությունը,
• բնական համալիրի ինքնուրույն ֆարմակոդինամիկ պրոֆիլը։

LUGELA-ի կազմի մանրամասն ներկայացումն ու տարբերությունը արհեստական կալցիումի քլորիդի լուծույթից քննարկված են LUGELA գիտական հանրագիտարանում առանձին հոդվածներում։

Կուրսային կիրառման սխեմա

Կուրսի հիմքը հանդիսանում է ատամնային ընդունումը՝

• կուրսի ամիսը ներառում է չորս շիշ՝ 235 մլ-ական,
• մեկ անգամ ընդունվող չափաբաժինը մեծահասակի համար չի գերազանցում 10 մլ-ը,
• ընդունումների միջև հեռավորությունը մոտավորապես հինգ ժամ է,
• LUGELA-ից 30 րոպե առաջ խմում են մեկ կամ երկու բաժակ ջերմ ջուր,
• վարձոմատ ավելացնել չափաբաժինը չի կարելի։

Տեղային կիրառումը

Տեղային կիրառումը լրացնում է ատամնային կուրսը և օգտագործվում է հոդերի, կապանների, չարքների և շրջակա փափուկ հյուսվածքների տարածքում։

Մաշկի կամ հյուսվածքների վնասման դեպքում մշակված տարածքը չեն փակվում խիտ ավելի կլ կառավարիչ կապոցով։ Պաշտպանության համար կիրառվում է ազատ մաշկապարկի մեկ կամ երկու շերտ, որը պահպանում է օդի մուտքը և բացառում ջերմարանային էֆեկտը։

Կոտրվածքների, հոդընթացքների և ծանր վնասվածքների դեպքում տեղային կիրառումը չի փոխարինում անշարժացման, վերականգնման, վիրաբուժական մշակման և բժշկական դիտարկման։

Անվտանգություն

LUGELA-ի ընդունմանը հակացուցումները են՝

• հիպերկալցեմիա,
• հատուկ բաղադրիչների անհատական անընդունելիություն։

Բարդ քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում LUGELA ներառվում է գործող բուժական ծրագրում՝ հաշվի առնելով նշանակված Preparat- ները և հետազոտությունների արդյունքները։

Ակադեմիական եզրակացություն

Հիմնական աղբյուրներ

1. Marsell R., Einhorn T. A. The biology of fracture healing. Injury. 2011;42(6):551–555.
2. Schindeler A. et al. Bone remodeling during fracture repair: the cellular picture. Seminars in Cell & Developmental Biology. 2008;19(5):459–466.
3. Smolen J. S. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2023;82:3–18.
4. World Health Organization. Package of Interventions for Rehabilitation. Module 2: Musculoskeletal Conditions.
5. Ջավախիշվիլի Դ. Վ. Հանքային ջուր LUGELA. Առանձնահատկություններ և բուժիչ հատկություններ. Թբիլիսի: Գռուզմեդգիզ, 1953.
6. Բալնեոլոգիական եզրակացություն բնական հանքային ջուր LUGELA, 2023.
7. Բժշկական եզրակացություն LUGELA բնական հանքային ջրի օգտագործման վերաբերյալ, 2023.
8. LUGELA հանքային ջրի քիմիական վերլուծության արձանագրություն, 2023.