ოსტეოპოროზი და ძვლის ქსოვილის მინერალური ცვლა: საკვლევი მონაცემები კალციუმის როლზე და LUGELA-ს გამოყენებაზე

ოსტეოპოროზი — ძვლის ქსოვილის დაავადება

ოსტეოპოროზი ვითარდება ძველი ძვლის ქსოვილის დაშლისა და ახალი ძვლის ქსოვილის წარმოქმნის თანაფარდობის დარღვევის ფონზე. ძვალი ხდება ცოცხალი და მეტაბოლურად აქტიური ქსოვილი მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მასში უწყვეტად მიმდინარეობს რემოდელირება: ოსტეოკლასტები აშორებენ ძველი ან დაზიანებული ქსოვილის მონაკვეთებს, ხოლო ოსტეობლასტები ქმნიან ახალ ძვლის მატრიცას და უზრუნველყოფენ მის მომდევნო მინერალიზაციას.

როდესაც ეს პროცესები ბალანსშია, შენარჩუნებულია ძვლის სტრუქტურა და გამძლეობა. ოსტეოპოროზის დროს ძველი ქსოვილის დაშლა აღემატება მის აღდგენას. შედეგად მცირდება ძვლის მასა, იცვლება ძვლის შიდა არქიტექტურა და უბიძგებს ძვლის მექანიკური დატვირთვის მიმართ მდგრადობის ვარდნას.

საერთაშორისო ჯანდაცვის ორგანიზაცია აღადგენს ოსტეოპოროზს როგორც დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ძვლის ქსოვილის სიმკვრივის ვარდნასთან და მის მიკრარქიტექტურის დარღვევასთან, რაც იწვევს ძვლის უმსხვილეს რღვევასა და მოტეხილების წინასწარგანწყობას.

ყველაზე გამოკვეთილი მოტეხილებებია მრგვალი ზურგის მალები, ფემურითას (ბარძაყის ძვლის) კისრის, რადიუსისა და ჰუმერუსის ძვლების მოტეხილობები. ეს დაზიანებები შეიძლება მოხდეს საკუთარი სერიოზული სიმაღლიდან ვარდნისას ან მექანიკური დატვირთვისგან, რაც ჯანმრთელი ძვლის მოტეხილობას არ ფაქტიურად გამოიწვევდა.

რატომ რჩება ოსტეოპოროზი ხანგრძლივად შეუმჩნეველი

ძვლის ქსოვილის მინერალური სიმკვრივის ვარდნას იშვიათად ახლავს ადრეული ტკივილები ან სხვა ცხადი სიმპტომები. ადამიანი შეიძლება ვერ გააცნობიეროს დაავადება სანამ არ წარმოიქმნება პირველი დაბალენერგეტიკული მოტეხილობა.

უკმვევის ნიშნებია უკვე განვითარებული სტრუქტურული ცვლილებები:

• სიმაღლის კლების პროცესი;
• პოზის ცვლილება;
• ხერხემლის კიფოზის წარმოქმნა;
• גבის ტკივილები მალების კომპრესიის მოტეხილობის ფონზე;
• მოტეხილობები მინიმალური ტრავმის დროს;
• ძვლის დაზიანებიდან გრძელვადიანი აღდგენა.

ტკივილი არ ნიშნავს ძვლის ნორმალური გამძლეობის შენარჩუნებას. ამიტომ რისკფაქტორების მქონე ადამიანებს სჭირდებათ ძვლის ქსოვილის მინერალური სიმკვრივის შესაფასებლად ორიენერგიული რენტგენული აბსორბციომეტრია — DXA.

ოსტეოპოროზი და ოსტეოართროზი — სხვადასხვა დაავადებები

ოსტეოპოროზს არ უნდა ავურიოთ ოსტეოართროზს.

ოსტეოართროზი მოიცავს სახსრის ფუნქციურ კომპლექსს: სახსრის ხრტილს, სუბქონდრალურ ძვალს, სინოვიალურ ლორწოვანს, მყესებს, ხრტილოვან კუნთებს და მიმდებარე ქსოვილებს.

ოსტეოპოროზში მთავარი პათოლოგიური პროცესი არის ძვლის ქსოვილის გამძლეობის დაქვეითება და მისი შიდა სტრუქტურის დარღვევა.

ეს დაავადებები შეიძლება თან ახლდეს ერთ ადამიანში, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ასაკში, თუმცა მათი მექანიზმები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობის ძირითადი მეთოდები განსხვავდება. ამიტომ ოსტეოპოროზი განიხილება როგორც დამოუკიდებელი მიმართულება, უშუალოდ დაკავშირებული ძვლის ქსოვილის მინერალურ ცვლასა და ფიზიოლოგიასთან.

ძვლის ქსოვილი როგორც ორგანიზმის მინერალური დეპო

ორგანიზმის კალციუმის დაახლოებით 99 პროცენტია ძვლისა და კბილების შემადგენლობაში. კუნთოვანი ჩარჩო არა მხოლოდ წარმოადგენს აპარატურას, არამედ არის კალციუმის მთავარი რეზერვუარი.

მხოლოდ დარჩენილი კალციუმი მონაწილეობს:

• კუნთთა (კვების და გულის) შეკუმშვაში;
• ნერვულ იმპულსების გადაცემაში;
• სელულარული მემბრანების შენარჩუნებაში;
• სელულარულ სიგნალთა გადაცემაში;
• ფერმენტური სისტემების ფუნქციონირებაში;
• სისხლძარღვთა ტონის რეგულაციაში;
• სისხლის შედედების პროცესებში.

სისხლში კალციუმის კონცენტრაცია რეგულირდება ვიწრო ფიზიოლოგიურ ფარგლებში. როდესაც კალციუმის მიღება არ არის საკმარისი, ორგანიზმი ინარჩუნებს მის დონეს სისხლში ძვლის მინერალური რეზერვის ხარჯზე. ხანგრძლივი მინუს კალციუმის ბალანსი იწვევს ძვლის ქსოვილის დასუსტებას.

ამერიკის ნაციონალური ინსტიტუტი ართრიტისა, ძვლის-მსხეულის და კანის დაავადებების შესახებ აღნიშნავს, რომ კალციუმის არასაკმარის მიღებაზე ორგანიზმი იღებს მას ძვლებიდან, რაც დროთა განმავლობაში ამცირებს ხელშემწყობ კუნთმას და ზრდის ოსტეოპოროზის რისკს.

კალციუმი აუცილებელია, თუმცა მოქმედებს კომპლექსურად

ძვლის გამძლეობა არა მხოლოდ კალციუმის მიღებაზეა დამოკიდებული.

სრულყოფილი ძვლის ფორმირებისა და შენარჩუნებისთვის საჭიროა:

• ვიტამინი D, რომელიც უზრუნველყოფს კალციუმის შეწოვას;
• ბევროვანი პროტეინი, რომელიც ქმნის ძვლის ორგანულ საფუძველს;
• ფოსფორი, მაგნიუმი და სხვა მინერალური კომპონენტები;
• ნორმალური კუჭ-ნაწლავის ფუნქცია;
• თირკმელების ნორმალური მუშაობა;
• ჰორმონალური რეგულაცია;
• რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა;
• კუნთების საკმარისი აქტივობა;
• ტკბილის ნორმალური სისხლმომარაგების შენარჩუნება.

როგორიც არ უნდა იყოს, ოსტეოპოროზი არ შეიძლება აიხსნას მხოლოდ კალციუმის დეფიციტით, თერაპია ვერ შემოიფარგლება ერთი მინერალის მიღებით. თუმცა კალციუმის ხარისხიან მიღება რჩება აუცილებელ პირობად ძვლის ქსოვილის მინერალიზაციისთვის.

კლინიკური რეკომენდაციები ოსტეოპოროზის მართვისთვის ითვალისწინებს კალციუმისა და ვიტამინ D-ის მიღებას როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილს. მაღალი მოტეხილების რისკის მქონე პაციენტებზე დამატებით გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ძვლის დაშლას ან წახალისებენ მის წარმოქმნას.

LUGELA როგორც ბუნებრივი კალციუმის წყარო

LUGELA წარმოადგენს ბუნებრივ მაღალ მინერალიზებულ წყალს, რომელშიც დომინირებს კალციუმი და ქლორი.

2023 წლის 20 ივლისის Gamma-ის ქიმიური კვლევის შესაბამისად:

• კალციუმი შეიცავს 10220,4 მგ/ლ;
• სრული მინერალიზაცია შეადგენს 32938,184 მგ/ლ.

ასეთი კონცენტრაცია მნიშვნელოვანად განასხვავებს LUGELA-ს ნორმალურ სასმელ და სასოფლო მინერალურ წყალს. ეს განსაზღვრავს საჭიროებას მისი დოზირებული გამოყენების მცირე მოცულობებით.

მაღალი კონცენტრაცია საშუალებას იძლევა მივიღოთ ბუნებრივი კალციუმი სითხის დიდმა მოცულობებმა არა, რაც შეესაბამება LUGELA-ს სამკურნალო- სასმელი გამოყენების მოდელს.

LUGELA-ს ბუნებრივი იონური მატრიცა

LUGELA-ს სამეცნიერო მნიშვნელობა არ შემოიფარგლება კალციუმის კონცენტრაციით.

მის შემადგენლობაში კალციუმი იმყოფება ბუნებრივ სისტემაში ერთად ქლორიდებთან, ნატრიასთან, ბრომთან და სხვა მინერალურ კომპონენტებთან. ეს კომბინაცია არის გეოლოგიური პროცესების ნაყოფი და წარმოადგენს მთლიან იონურ მატრიცას.

დ. ვ. ჯავახიშვილი ახასიათებდა LUGELA-ს როგორც რთულ და განსაკუთრებით წარმატებულ ბუნებრივ ქიმიურ კომპლექსს. ექსპერიმენტული კვლევები დაადგინეს, რომ მისი ბიოლოგიური მოქმედება არ ემთხვევა ხელოვნურად მომზადებული კალციუმის ქლორიდის ხსნარის მოქმედებას.

სადამსახურო ექსპერიმენტებში აღწერილია კალციუმის შეწოვისა და სისხლში დონე ცვლილების ხანგრძლივობის განსხვავებები. ეს მონაცემები ადასტურებს, რომ LUGELA-ს ბუნებრივი კომპლექსი ფლობს დამოუკიდებელ ფარმაკოდინამიკურ ნიშნებს და არ შეიძლება ჩათვალოს უბრალო ერთეულის ნარევად.

გამოყენების დოკუმენტირებული საფუძვლები

ბალნეოლოგიური დასკვნა 2023 წელს კლასიფიცირებს LUGELA-ს, როგორც მაღალ მინერალიზებულ მოოქსეოკლორიდულ ბუნებრივ წყალს და განსაზღვრავს მის სამკურნალო-სასმელ კონტექსტს გამოყენებისთვის.

სამედიცინო დასკვნაში LUGELA-ს გამოყენების მიმართულებებია მითითებული:

• ძვლის-კუნთოვანი სისტემა;
• კავშირძვრითი ქსოვილი;
• ენდოკრინული სისტემა;
• ნივთიერებათა ცვლა.

ოსტეოპოროზი ამავე დროს მიეკუთვნება ძვლის ქსოვილის პათოლოგიას და მინერალური ცვლის დარღვევას. ამიტომ LUGELA-ს შემადგენლობის, დოკუმენტირებული გამოყენების მიმართულებების და კალციუმის ფიზიოლოგიური როლის ცნობა ქმნის თანმიმდევრულ სამეცნიერო ბაზას მის ადგილს კომპლექსური ძვლის ქსოვილის მხარდაჭერის სისტემაში.

მოვლენაზე საუბარია არა კალციუმის მექანიკურ დამატებაზე, არამედ ბუნებრივი სამკურნალო მინერალური კომპლექსის დოზირებულ გამოყენებაზე.

პერორალური კურსი როგორც მთავარი გამოყენების გზა

ოსტეოპოროზის დროს მნიშვნელოვანია ორგანიზმის მინერალური ცვლის სისტემატური მხარდაჭერა. ამიტომ LUGELA-ს მთავარი გამოყენების მეთოდია დოზირებული პერორალური მიღება.

თავისუფალი კურსი არის ოთხი ბოთლი 235 მლ-ით ყოველთვიურად. კურსის საერთო მოცულობაა 940 მლ.

LUGELA არ არის უბრალო სასმელი წყალი. მაღალი მინერალიზაცია საჭიროებს დადგენილი დოზისა და კურსის ხანგრძლივობის დაცვას.

ლოკალურ არეებზე სხეულის ასეთი წასმა არაა სამაგალითო ძვლის ქსოვილის სისტემური მინერალური სიმკვრივის შეცვლისთვის. ამიტომ ოსტეოპოროზში სწორედ პერორალური კურსის აქვს მთავარი ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა.

LUGELA-ს ადგილი ოსტეოპოროზის კომპლექსურ მიდგომაში

ძვლის ქსოვილის მხარდაჭერა საჭიროებს მრავალი ფაქტორის ერთდროულ ზემოქმედებას.

კომპლექსური მიდგომა მოიცავს:

• კალციუმის საკმარის მოღწევას;
• ორგანიზმის მომარაგებას ვიტამინ D-ით;
• სრულიფასოვან ცილოვან კვებას;
• ძალის დატვირთვის მქონე ვარჯიშებს;
• კუნთების გამყარებას;
• ბალანსის წვრთნას;
• დაცემების პრევენციას;
• მოწევაზე უარის თქმას;
• ალკოჰოლის შეზღუდვას;
• დაავადებებისა და მედიკამენტების კონტროლს, რომლებიც ზემოქმედებენ ძვლის ქსოვილზე;
• ექიმის დანიშნული თერაპიის გამოყენებას.

LUGELA აქვს ბუნებრივი წყარო მაღალ კონცენტრირებულ კალციუმსა და შესაბამის მინერალურ კომპონენტებში ამ სისტემაში.

ეს არ შეიცვლის ძვლის სიმკვრივის განსაზღვრის, ვიტამინ D-ს, თირკმელების ფუნქციის შეფასებისა და დანიშნული, პროტეოსტეოპოროტული თერაპიის ზომებს.

დანიშნულ პრეპარატებს არ აკლდება და არც იცვლება დამოუკიდებლად.

ეს კომბინაცია არ ასუსტებს LUGELA-ს მნიშვნელობას. პირიქით, ზუსტად განსაზღვრავს მის როლს: ბუნებრივი მინერალური კომპლექსი გამოიყენება იქ, სადაც ორგანიზმს სჭირდება ძვლის ქსოვილის სრულფასოვანი მინერალური უზრუნველყოფა.

კალციუმის კონტროლი და კურსის უსაფრთხოება

მიუხედავად იმისა, რომ LUGELA შეიცავს მაღალ კალციუმის კონცენტრაციას, კურსის დაწყებამდე აუცილებელია მინერალური ცვლის საწყისი მდგომარეობის გათვალისწინება.

უკუჩვენებები, რომლებიც მითითებულია ინსტრუქციაში, არის:

• ჰიპеркალცემია;
• კომპონენტების ინდივიდუალური აუტანლობა.

გამოყენებამდე მიზანშეწონილია კალციუმის დონე სისხლში განსაზღვრა ან კონსულტაცია სპეციალისტთან.

გუნდებილია ექიმის კონტროლის საჭიროება თირკმელების დაავადებების, შეუხორცებელი პათოლოგიის, პარართუიდული ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევისა და კალციუმის, ვიტამინ D-ს, ზოგიერთი ანტიბიოტიკების, ლევოთიროქსინის და ოსტეოპოროზის მკურნალობის მედიკამენტების ერთდროულად მიღების დროს.

ეს კონტროლი უზრუნველყოფს LUGELA-ს სწორი ჩართვის ინდივიდუალურ პროგრამაში ძვლის ქსოვილის მხარდაჭერისთვის.

LUGELA-ს სამეცნიერო მნიშვნელობა ძვლის სისტემისთვის

LUGELA-ს მნიშვნელობა განისაზღვრება განსაზღვრული მახასიათებლების ერთობლიობით:

• ბუნებრივი წარმოშობისა;
• მაღალი კალციუმის კონცენტრაციის;
• მრავალკომპონენტური იონური მატრიცით;
• დოზირებული სამკურნალო-სასმელი გამოყენებით;
• ექსპერიმენტული განსხვავებებით კალციუმის ქლორიდის ხელოვნურ ხსნარზე;
• დოკუმენტირებულ მიმართულებებით, რომლებიც მოიცავს ძვლის-კუნთოვან სისტემასა და ნივთიერებათა ცვლას;
• სამეცნიერო და სამედიცინო კვლევების ისტორიის ამსახველობით.

ეს მახასიათებლები იძლევა საშუალებას განვიხილოთ LUGELA, როგორც დამოუკიდებელი ბუნებრივი მინერალური კომპლექსი ძვლის ქსოვილისა და მინერალური ცვლის სისტემური მხარდაჭერისთვის.

აკადემიური დასკვნა

მთავარი წყაროები

1. საერთაშორისო ჯანდაცვის ორგანიზაცია. Fragility fractures. Osteoporosis and low bone mineral density.
2. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Calcium: Fact Sheet for Health Professionals.
3. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Calcium and Vitamin D: Important for Bone Health.
4. Endocrine Society. Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women.
5. სამედიცინო დასკვნა LUGELA-ს სამკურნალო მინერალური წყლის გამოყენებაზე. 2023.
6. ბალნეოლოგიური დასკვნა ჩრდილოეთ კავკასიის ფედერალური სამეცნიერო-კლინიკური ცენტრის FMBA რუსეთის. 2023.
7. LUGELA-ს მინერალური წყლის ქიმიური კვლევის პროტოკოლი. Gamma, 2023 წლის 20 ივლისი.
8. ჯავახიშვილი დ. ვ. მინერალური წყალი „LUGELA": მახასიათებლები და სამკურნალო თვისებები. თბილისი: გრუზმედგიზი, 1953.
9. სამეცნიერო კვლევები LUGELA-ს შემადგენლობის, შეწოვის და ფიზიოლოგიური მოქმედების შესახებ, წარმოდგენილი LUGELA-ს სამეცნიერო ბიბლიოთეკაში.